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回答1
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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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你好,充分了解患者發作特征,如發作的誘因,場所,發作時間,發作先兆,持續時間等。②嚴密觀察發作時的特點,主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位,有無大小便失禁,咬破舌頭和外傷等。③觀察發作后的表現,如有無頭痛,乏力,惡心,嘔吐等。只有把詳細的情況介紹給醫生,才能有針對性的治療。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。
2018-12-27 09:25
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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癲癇又俗稱“羊角風”,是發病率僅次于頭痛的神經科第二大疾病.癲癇大發作會導致很多意外,甚至死亡,所以如果家里有人患有此病,那么掌握一些簡單的急救處理方法是必要的.癲癇大發作表現為病人突然倒地,意思喪失,身體發硬,四肢抽搐,還可伴有口唇發紫,口吐白沫,呼吸不規律,有時會出現舍咬傷和大小便失禁等.如果病人出現上面的情況,首先要移開患者周圍可能造成傷害的東西,一般情況下不要移動患者,除非處于非常危險境況.在操作過程中應該要注意以下幾點:1.不能制止病人發作過程.2.不要在患者口中放任何東西.如筷子.3.發作結束后,輕輕的將患者放好,以幫助恢復呼吸.4.不要在患者患病時離開.5.不要采取任何措施企圖喚醒病人.如果患者連續發作要及時打120,呼叫救護車.
2015-12-07 21:11
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,(1)迅速控制抽搐:①安定:成人首次劑量10~20mg,按1~5mg/min緩慢靜脈注射,有效而復發者,30分鐘后可重復應用,或在首次用藥后將安定20~40mg加入10%葡萄糖液100~250ml中緩慢靜滴,10~20mg/h,視發作情況控制滴注速度和劑量,24小時總劑量不超過120mg.兒童劑量每次0.25~0.5mg/kg靜推,速度1mg/min,嬰兒不超過2mg/次,幼兒不超過5mg/次.5~10歲1mg/歲,兒童一次用量不超過10mg.新生兒及嬰兒亦可用安定,每次0.5~1mg/kg肛管給藥.應同時注意有無抑制呼吸.因其作用時間較短,可同時給鼻飼苯妥英鈉或肌注苯巴比妥鈉.②異戊巴比妥鈉:成人用0.5g,以注射用水或生理鹽水稀釋成10ml,以50mg/min速度緩慢勻速靜注,直到抽搐停止后再追加50mg,剩余部分可行肌肉注射.注射過程中需密切觀察呼吸情況,如有抑制呼吸現象應立即停止注射,并作人工呼吸.③苯妥英鈉:按8~10mg/kg或突擊劑量14~20mg/kg,成人以50mg/min,兒童以1~3mg/min速度緩慢靜注.有心律失常,呼吸功能障礙及低血壓者慎用.④利多卡因:成人用1%的利多卡因10ml,以20mg/min速度勻速靜注.⑤副醛:成人8~10ml,兒童0.3ml/kg,用植物油稀釋后保留灌腸.⑥10%水合氯醛:成人20~30ml,兒童0.3ml/kg保留灌腸.⑦發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥.(2)減輕腦水腫:可用20%甘露醇,速尿20~40mg或10%葡萄糖甘油利尿脫水,以減輕腦水腫.(3)其他:維護呼吸道通暢,注意循環功能,糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,控制高熱及感染等.
2015-12-07 16:23
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現可以是運動感覺精神或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化 注意:對臨床個人上確實無癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現異常放電者不稱之為癲癇發作因為癲癇是腦部的疾患身體其他部位的神經元(如三叉神經節神經元或脊髓前角神經元)異常或過度放電不屬于癲癇發作一般藥物治療: 1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量.
2015-12-07 10:18
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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癲癇發作的處理1.癲癇發作時,迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間,以防病人自己咬傷舌頭.隨即松開衣領,將病人頭偏向一側,使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎.同時,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管.2.發作時不要強行喂水或強行按壓肢體,應刺激或點壓人中,合谷,足三里,涌泉等穴位.目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.藥物治療效果不好的病人,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質性病變.藥物治療建議采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發.可以達到很好的治療效果.如果需要幫助可以與我聯系或進入我的診室祝早日康復!
2015-12-07 00:37
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據發病的原因可分為兩類,一類是原發性癲癇,另一類是繼發性癲癇.原發性癲癇無導致腦部癥狀的結構變化或代謝異常,而和遺傳因素有較密切的關系.繼發性癲癇是一種臨床表現,一般是與腦腫瘤,顱內感染,腦外傷,代謝異常及腦的先天畸形有關. 癲癇可分為大發作和小發作,大發作表現為突然意識喪失,跌倒在地,雙目上翻,瞳孔散大,對光反射消失,口唇青紫,頭后仰,全身肌肉強直收縮,上肢屈曲,下肢伸直,身體呈弓形,呼吸停止,有的伴有尖叫.小發作的特點是短暫的意識喪失,表現為愣神,突然靜止不動,雙眼發直等. 癲癇發作時特別是大發作時怎么辦呢? 首先要讓病人平臥,防止跌倒或受傷.衣領,腰帶必須解開,以使呼吸通暢.將毛巾,手絹或壓舌板塞入齒間,以防止舌部咬傷. 驚厥時不可按壓病人的肢體,以免發生骨折,脫臼.在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折.將頭部轉向一側,使分泌物流出,避免窒息. 長期反復的癲癇發作影響了病人的身心健康,因此癲癇病人要注意自己的身心衛生,要養成良好的生活規律和飲食習慣,避免過飽,過勞,睡眠不足和情緒激動.飲食要有營養,以清淡為宜,不用辛辣,戒煙戒酒少喝濃茶等刺激性食物.可做一些適當的體力和腦力勞動,這樣有利于健康.但不適宜有危險的工作,如高空,高熱,高壓電,低溫,化工及駕駛車輛.避免在機器,水,火旁邊工作.不宜參加游泳,爬山等活動.癲癇病人要從精神上解除負擔;不要有自卑感而脫離群體.要樹立戰勝疾病的信心.患有癲癇的兒童應照常上學,這有利于患兒的身心健康
2015-12-06 22:51
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