胎兒發育偏小且存在心臟永存左上腔靜脈等問題，是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒整體發育情況、心臟結構和功能、后續發展趨勢、孕婦自身狀況以及家族遺傳史等。 1. 胎兒整體發育情況：如果除了心臟問題和發育偏小，其他器官和系統的發育正常，且后續能逐漸追趕生長，情況可能相對較好。 2. 心臟結構和功能：永存左上腔靜脈可能單獨存在而不影響心臟功能，也可能合并其他心臟畸形影響心臟正常工作。 3. 后續發展趨勢：密切觀察胎兒的生長速度和心臟變化，如果能逐漸改善，嚴重程度會降低；反之則可能更嚴重。 4. 孕婦自身狀況：孕婦若存在健康問題，如高血壓、糖尿病等，可能影響胎兒發育和心臟健康。 5. 家族遺傳史：若家族中有先天性心臟病或其他遺傳疾病史，胎兒出現嚴重問題的風險可能增加。 總之，目前的情況需要密切監測和評估，不能簡單地判斷嚴重與否。孕婦應遵醫囑定期復查，以便及時發現問題并采取適當的措施。

這是可以做好定期復查來確定身體的情況為好。注意休息、減少疲勞，加強營養，增強體質；應盡量控制劇烈的情緒波動，保持心情愉快。

你的情況應該是咨詢你的面診的醫生，這個是不好說的你可以綜合來看，是孩子發育的問題呢還是有沒有問題呢