47 歲女性結節性甲狀腺腫,病情如何治療?
年齡:47性別:女全部癥狀:喉嚨痛,晚上睡覺會出汗。主要是喉嚨不舒服。發病時間及原因:發病時間有4~5個月了,本人在廚房做事有十多年了。治療情況:到醫院檢查說是結節性甲狀腺腫。四個月前喉嚨開始會疼,一直都會.到醫院檢查說是結節性甲狀腺腫,并開了藥,吃了有一個月的藥,今天到復查。一個月前的檢查的結果是:甲狀腺大小:左葉:4.4cmx1.9cmx1.3Cm;右葉:4、3CmX1、7cmx1.6cm;峽部:厚0.3Cm。雙側甲狀腺可探及多個大小約1.4*1.1CM1.1cM1.1*1.3cM稍低回聲光團,邊界清晰,周邊見環狀血流信號。超聲診斷:雙側甲狀腺異常光團,考慮結甲可能,建議復查。游離三碘甲狀腺原胺、3.89。游離甲狀腺素、1、63。促甲狀腺激素、3.400。今天的檢查結果是:雙側甲狀腺形態,大小尚正常,.腺體實質回聲增粗,分布欠均勻,內均可探及大小不等的實質性占位,大者分別為:右:14mm*18mm;左:7mm*1omm,邊界尚清楚、包膜不完整、內部回聲減低,分布欠均勻,呈“塊中塊”狀,其內未見明顯液性無回聲區及散在分布的鈣化灶,后方回聲衰減不明顯,CDFI示其周及內部可見點條狀中等阻力動脈血流信號。右側頸部探及低回聲團塊,大小約8mm*19mm、邊界清楚,包膜完整,內見淋巴門潔構回聲。左側頸部末見明顯腫大的淋巴結。超聲提示:1、雙側甲狀腺多發實質性占位,考慮:結節性甲狀腺腫可能性大。2、右側頸部低回聲團塊,傾向腫大淋巴結。3、建議定期隨訪觀察。1、游離三碘甲狀腺原氨酸:FT3、4.13、2.5-3.9。游離甲狀腺素、FT4、1.27、0.61-1.12。3超敏促甲狀腺激素TSH、1.35、0.34-5.6。想知道現在的病情怎樣,嚴不嚴重,該怎么治療,腫塊增大沒?要不要動手術?謝謝
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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您好,甲狀腺結節分單發和多發,多見于中年人群,高發于30到50歲的女性。甲狀腺結節之所以發病率越來越高,除了和環境、碘的代謝異常,也和精神壓力、情志不暢、飲食習慣有關系。不過令人欣慰的是,雖然甲狀腺結節發病率很高,但絕大多數均為良性,惡性的較少發生。建議到正規專科甲狀腺醫院做進一步的檢查,對癥治療,才能有好的治療效果!
2016-10-28 12:26
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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47 歲女性,從事廚房工作十多年,喉嚨痛、夜間出汗,確診結節性甲狀腺腫 4 - 5 個月,經兩次檢查,包括甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查。病情狀況、治療方法、腫塊變化、是否手術等備受關注。 1. 病情分析:結節性甲狀腺腫是甲狀腺良性病變,多由單純性甲狀腺腫發展而來。甲狀腺組織增生和復舊交替,形成多個結節。 2. 治療原則:通常先觀察,若有壓迫癥狀、惡變傾向或影響甲狀腺功能,考慮手術。 3. 腫塊變化:對比兩次檢查,右側腫塊有所增大,左側變化不明顯。 4. 手術指征:目前腫塊邊界尚清、包膜不完整等,需綜合癥狀、甲狀腺功能及隨訪變化決定是否手術。 5. 藥物治療:可使用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能;夏枯草膠囊輔助消腫散結;小金丸活血化瘀、散結消腫。但藥物效果因人而異,需遵醫囑。 6. 隨訪建議:定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,密切關注腫塊變化和身體癥狀。 目前病情不算嚴重,但需密切隨訪觀察。患者應保持良好心態,注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-12-15 22:46
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,患者的情況是兩側多發結節,那么性質待定,那么考慮可能為結節性甲狀腺腫,那么還應該根據甲狀腺功能排除橋本氏甲狀腺炎的可能建議患者最好能夠查個甲狀腺功能,明確結節的性質,然后再根據檢查結果做是否手術或藥物治療醫生詢問:患者有其他癥狀嗎?
2015-12-07 21:55
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,根據您的彩超結果建議您先去查個甲狀腺功能,看是否存在甲亢根據您的彩超結果建議您先去查個甲狀腺功能,看是否存在甲亢
2015-12-07 13:16
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!甲狀腺結節,是一種常見的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現為結節,一般中年女性中較多,可以單發,也可以多發,多發的結節比單發的發病率高,而單發結節與多發結節相比甲狀腺癌的發生率較高.甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數,惡性者不足1%.我們主要是運用中醫中藥治療的,有軟堅散結,活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰,消瘤作用,調節內分泌提高免疫力,能從根本上整體調理治療,標本兼治,完全治愈甲狀腺結節(腫瘤),且愈后不易復發,而達到治本不復發的目的.避免了患者西醫手術的后遺癥,危險性和復發率高,費用高的缺點.對于一些病史過久過瘤體過大過硬或有惡變傾向的,也建議及時手術切除的.應及時盡早采用手術治療,并作病理切片,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發.因為手術也只是一種局部的治療方法,結節(腫瘤)生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現,對于大多數的病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,手術后的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫治療主要靠辯證論治,從整體出發,既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以根治.
2015-12-07 13:13
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據您的情況首先甲狀腺癌的診斷已經明確,并且已經排除轉移的,這個是屬于根治性的手術,但是有復發的可能,做碘131治療可以提高手術的效果,殺死殘留的甲狀腺癌細胞1,您這個還是需要做一個碘131治療的2,再就是應該注意限制碘鹽的攝入
2015-12-07 12:56
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