耳鳴三年多且影響睡眠，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等引起。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、內耳損傷等，炎癥刺激或耳部結構異常可導致耳鳴。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等，這些疾病可能影響耳部血液循環或神經功能。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，可能引起自主神經功能紊亂，導致耳鳴。 4.環境因素：長期處于噪音環境，或突然暴露在巨大聲響中，可能損傷耳部，引發耳鳴。 5.藥物副作用：某些藥物如抗生素、抗腫瘤藥等，可能產生耳鳴的副作用。 總之，長期耳鳴且影響睡眠需要引起重視，建議及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行詳細的檢查，如聽力測試、耳部影像學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解耳鳴癥狀。

你好,耳鳴可發生于多種疾病,幾乎任何可引起耳疾的原因都可導致耳鳴癥狀出現,但與聽力之間的關系復雜.也許可能僅由于一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴,但也可能是由于一個位于聽神經的腫瘤而導致.其他如耳硬化癥（一種發生于中耳聽小骨的疾病）,耳毒性藥物中毒,噪聲等等均可引起不同程度的耳鳴.建議到醫院查明病因后進行治療

耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法，應盡可能針對病因治療，另外減輕焦慮，心情放松，注意休息對耳鳴有一定的好處。可能有效的方法還包括（1）藥物：擴血管營養神經類藥物，抗焦慮藥，抗抑郁藥，卡馬西平類抗驚厥類藥物，利多卡因及安定類藥物，以及六味地黃丸等中藥;（2）掩蔽治療;（3）電刺激治療;（4）心理學治療;（5）耳部按摩：如傳統的按摩方法鳴天鼓：雙手掌按住耳部，拇指置于腦后，四指敲打后腦勺。建議對癥治療

耳鳴可由耳部病變、神經系統疾病引起。另外腎虛、貧血、腦供血不足等疾病也可以導致耳鳴，建議到醫院中醫科或神經內科就診，明確病因再治療。