小兒斜視的形成原因較為復雜，主要包括先天發育異常、神經肌肉問題、屈光不正、遺傳因素以及后天疾病影響等。 1.先天發育異常：部分小兒在胚胎發育過程中，眼外肌或支配眼外肌的神經發育不良，導致眼位異常。 2.神經肌肉問題：控制眼球運動的神經或肌肉出現麻痹、痙攣等情況，影響眼球協調運動。 3.屈光不正：如高度遠視、近視、散光等，為看清物體，眼球過度調節，從而引發斜視。 4.遺傳因素：如果家族中有斜視患者，小兒發生斜視的概率可能增加。 5.后天疾病影響：例如頭部外傷、眼部炎癥、腫瘤等，破壞了眼球運動的平衡。 總之，小兒斜視的原因多樣。一旦發現孩子有斜視的跡象，應及時帶孩子到正規醫院眼科就診，明確原因，盡早治療，以促進孩子的視覺功能正常發育。

臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視，斜視有可能與遺傳因素有關。

某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常，眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等，均可導致肌力不平衡而產生斜視。