44 歲男性心慌兩年但心電圖和生化正常，可能是由于植物神經紊亂、心臟神經官能癥、甲狀腺功能異常、貧血、焦慮狀態等原因引起。 1.植物神經紊亂：長期精神緊張、心理壓力大等可能導致植物神經紊亂，引起心慌。治療上應調整生活方式，保持規律作息，適度運動，必要時可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2.心臟神經官能癥：多因精神心理因素導致，自覺心慌，但檢查無明顯異常。可通過心理疏導，放松訓練來緩解，嚴重時可使用普萘洛爾等藥物。 3.甲狀腺功能異常：雖然檢查正常，但仍不能完全排除。需定期復查甲狀腺功能，若有異常，可根據具體情況使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 4.貧血：可能存在隱匿性貧血，可進一步檢查血常規等。明確后針對病因治療，如補充鐵劑、維生素等。 5.焦慮狀態：工作生活壓力大等可能導致焦慮，引起心慌。可進行心理治療，必要時服用抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，對于心慌癥狀，即使相關檢查正常，也不能掉以輕心。建議進一步完善檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要保持良好的心態和生活習慣。