懷孕 1 個月時抽煙喝酒，現孕 33 周，是否有必要做三維彩超，要綜合多方面因素判斷，如胎兒發育情況、之前檢查結果、孕婦身體狀況、醫生建議、三維彩超的作用等。 1. 胎兒發育情況：如果之前的普通檢查顯示胎兒發育正常，且各項指標良好，三維彩超可能并非必需。但如果存在可疑異常，三維彩超有助于更清晰地觀察胎兒結構。 2. 之前檢查結果：之前的 BC 和普通彩超若已能全面評估胎兒狀況，且未發現問題，三維彩超可酌情考慮。若之前檢查有不明確之處，三維彩超能提供更詳細信息。 3. 孕婦身體狀況：若孕婦自身存在某些疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響胎兒發育，此時三維彩超有助于評估胎兒的健康狀況。 4. 醫生建議：醫生會根據孕婦的整體情況，包括孕期的風險因素、家族遺傳病史等，給出是否需要進行三維彩超的專業建議。 5. 三維彩超的作用：能更立體、直觀地顯示胎兒的器官結構，對于排查胎兒畸形等問題具有重要意義。 總之，是否需要在孕 33 周進行三維彩超，應綜合上述因素，并與醫生充分溝通，以做出最適合的決策。

一般酒精和煙中的尼古丁對神經有影響而前3個月時神經發育階段考慮可能有一定影響.從優生學的角度上講孕婦在胎兒日期直接抽煙喝酒對胎兒的影響是很大的.因為日期是細胞分化最旺的時候細胞分化和分裂是不同的概念分化是在個體發育中由一個或一種細胞增殖產生的后代在形態結構和生理功能上發生穩定性的差異的過程稱為細胞分化也就說這時正是為胎兒的手腳等五官打架子的時候也是形成身體不同組織的構架初始階段.此時一但受外界影響（抽煙喝酒吃藥）容易形成畸胎.但這個只是個幾率的問題所以也別擔心既然B超很好那就不需要再照了都是一個道理.生活護理：現在考慮這個問題已經不重要不用太擔心要保持樂觀的心態.

你好你的情況建議去醫院做彩超一般妊娠22-26周的時候需要做個四維彩超產前排畸四維彩超可立體顯示胎兒的顏色面各器官的發育情況甚至胎兒在母體里的狀態也可以觀察到;對胎兒畸形如唇裂腭裂骨骼發育異常心血管畸形等能早期診斷.了解胎兒宮內動態的一個胎動過程再者動態攝錄胎兒宮內姿態留作永久的紀念.生活護理：你的情況可建議及時去醫院檢查