一月出生的嬰兒弓形蟲抗體陽性，但弓形蟲 DNA 陰性，母親早孕期及此次檢查抗體陰性，孩子目前外觀良好、飲食起居正常且反應良。這種情況需綜合多方面判斷，包括抗體類型、后續檢查、孩子癥狀等。 1. 抗體類型：弓形蟲抗體分 IgM 和 IgG。若為 IgM 陽性，提示近期感染；若為 IgG 陽性，可能為既往感染。 2. 后續檢查：需定期復查弓形蟲抗體和 DNA，監測變化。 3. 孩子癥狀：密切觀察孩子有無發熱、皮疹、肝脾腫大等異常表現。 4. 發育評估：按時進行兒童發育評估，了解神經系統等發育情況。 5. 預防感染：注意孩子生活環境衛生，避免接觸可能的感染源。 總之，目前孩子情況尚好，但仍需密切關注，定期復查，以便及時發現問題并采取相應措施。

tygtf98，你好！首先祝你孩子早日恢復健康！我來和你談談“弓形體蟲病”的問題。弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病，廣泛分布于世界各地，嚴重危害人、畜健康。先天性感染遠較后天性感染嚴重，這種感染是全身性的，主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部等多器官病變。1）病原學本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養體的形狀而得名。以貓和貓科動物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動物以外的動物宿主，包括所有的哺乳動物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態，即滋養體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養體呈香蕉形成半月形，長約4--7μm，寬約2--4μm。在終末宿主體內具有全部五種形態，而在中間宿主體內只有滋養體和包囊兩種形態。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養體。傳染源主要是動物傳染僅在特殊情況下發生。2）發病機理在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應的病變。感染晚期，機體對弓形蟲逐漸產生特異性抗體，弓形蟲在組織內形成包囊，原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機體相互作用的結果。入侵人體后，在部分人不產生癥狀，屬隱性感染，發病者僅少數。隱性感染或病變已靜止的病人，當免疫功能低下時(或接受免疫抑制劑治療)能導致病變活動。病原體在宿主細胞內增殖后，使細胞變性腫脹以致細胞破裂，散發出弓形體再侵入其他細胞，如此反復引起組織器官的損害，主要表現是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細胞浸潤。這些是基本的病理改變。病變由滋養體引起，而包囊一般不引起炎癥。病變好發部位有腦、眼、淋巴結、心、肺、肝、脾和肌肉等處。3）臨床表現妊娠早期胎兒感染后可導致流產或畸形(北京地區弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發生率為2--4.3％)。后期感染可致早產或死產，或使發娩的嬰兒具有此病的臨床表現。如將近分娩時發生弓形蟲感染，嬰兒生產時可以健康，但數周后出現臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體，則出生后對本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發病，病程多呈遷延性。主要癥狀如下：1.全身表現--全身感染多見于新生兒，往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖，直接破壞被寄生的細胞，常見有發熱、貧血、嘔吐、紫紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、心肌炎、淋巴結腫大。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現為貧血、黃疸、肝脾腫大。2.中樞神經系表現--腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現為腦膜腦炎、腦炎或腦膜炎。常見抽搐、肢體強直、顱神經癱瘓、運動和意識障礙。腦脊液呈黃色，淋巴細胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心發生腦鈣經。個別病例腦部壞死組織的碎屑脫落，進入側腦室，隨腦脊液循環，使大腦導水管阻塞，或大腦導水管壁上發生病變，均可產生阻塞性腦積水。如病變局限可引起癲癇。可在發病幾天或幾周中死亡。如能好轉，常遺留有抽搐、智力不足、脈絡膜視網膜炎等后遺癥。3.眼部病變--發生眼球病變者較為多見，首先發生在視網膜，偶爾整個眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明。一般發生在兩側眼球。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80％，出生時可無癥狀，但在神經系統或脈絡膜視網膜有弓形蟲包囊寄生，而至數月、數年或至成人才出現神經系統或脈絡膜視網膜炎癥狀。4）診斷根據臨床特征而疑有本病時，可應用以下實驗室檢查，在患者體液或病變組織中找到原蟲而確立診斷。患者的血液、骨髓、淋巴穿刺液或腦脊液沉淀等涂片，用吉姆薩氏或瑞忒氏染色可能找到原蟲，但陽性率不高。尚可作活體組織病理切片或動物接種試驗。此外血清學檢查抗體水平的上升，比上述方法簡便，且敏感性和特異性較高。是目前最常用的方法。5）輔助檢查1.亞甲藍染色試驗--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價可達高峰，可維持數月至數年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個月內消失。因此小兒滿4個月后，可重復染色測定抗體，如效價仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗--所測抗體是抗弓形蟲IgG，其出現反應及持續時間與亞甲藍染色試驗相仿。3.IgM-免疫熒光試驗--是改良的間接免疫熒光試驗，感染5--6天即出現陽性結果，可持續3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應--主要用于測抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒肖抗體技術--作簡便、快速，前者并可適用于大規模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應相仿。有的國家把血?/div>2014-12-0712:41:48向我提問

tygtf98，你好！首先祝你孩子早日恢復健康！我來和你談談“弓形體蟲病”的問題。弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病，廣泛分布于世界各地，嚴重危害人、畜健康。先天性感染遠較后天性感染嚴重，這種感染是全身性的，主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部等多器官病變。1）病原學本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養體的形狀而得名。以貓和貓科動物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動物以外的動物宿主，包括所有的哺乳動物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態，即滋養體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養體呈香蕉形成半月形，長約4--7μm，寬約2--4μm。在終末宿主體內具有全部五種形態，而在中間宿主體內只有滋養體和包囊兩種形態。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養體。傳染源主要是動物傳染僅在特殊情況下發生。2）發病機理在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應的病變。感染晚期，機體對弓形蟲逐漸產生特異性抗體，弓形蟲在組織內形成包囊，原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機體相互作用的結果。入侵人體后，在部分人不產生癥狀，屬隱性感染，發病者僅少數。隱性感染或病變已靜止的病人，當免疫功能低下時(或接受免疫抑制劑治療)能導致病變活動。病原體在宿主細胞內增殖后，使細胞變性腫脹以致細胞破裂，散發出弓形體再侵入其他細胞，如此反復引起組織器官的損害，主要表現是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細胞浸潤。這些是基本的病理改變。病變由滋養體引起，而包囊一般不引起炎癥。病變好發部位有腦、眼、淋巴結、心、肺、肝、脾和肌肉等處。3）臨床表現妊娠早期胎兒感染后可導致流產或畸形(北京地區弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發生率為2--4.3％)。后期感染可致早產或死產，或使發娩的嬰兒具有此病的臨床表現。如將近分娩時發生弓形蟲感染，嬰兒生產時可以健康，但數周后出現臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體，則出生后對本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發病，病程多呈遷延性。主要癥狀如下：1.全身表現--全身感染多見于新生兒，往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖，直接破壞被寄生的細胞，常見有發熱、貧血、嘔吐、紫紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、心肌炎、淋巴結腫大。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現為貧血、黃疸、肝脾腫大。2.中樞神經系表現--腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現為腦膜腦炎、腦炎或腦膜炎。常見抽搐、肢體強直、顱神經癱瘓、運動和意識障礙。腦脊液呈黃色，淋巴細胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心發生腦鈣經。個別病例腦部壞死組織的碎屑脫落，進入側腦室，隨腦脊液循環，使大腦導水管阻塞，或大腦導水管壁上發生病變，均可產生阻塞性腦積水。如病變局限可引起癲癇。可在發病幾天或幾周中死亡。如能好轉，常遺留有抽搐、智力不足、脈絡膜視網膜炎等后遺癥。3.眼部病變--發生眼球病變者較為多見，首先發生在視網膜，偶爾整個眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明。一般發生在兩側眼球。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80％，出生時可無癥狀，但在神經系統或脈絡膜視網膜有弓形蟲包囊寄生，而至數月、數年或至成人才出現神經系統或脈絡膜視網膜炎癥狀。4）診斷根據臨床特征而疑有本病時，可應用以下實驗室檢查，在患者體液或病變組織中找到原蟲而確立診斷。患者的血液、骨髓、淋巴穿刺液或腦脊液沉淀等涂片，用吉姆薩氏或瑞忒氏染色可能找到原蟲，但陽性率不高。尚可作活體組織病理切片或動物接種試驗。此外血清學檢查抗體水平的上升，比上述方法簡便，且敏感性和特異性較高。是目前最常用的方法。5）輔助檢查1.亞甲藍染色試驗--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價可達高峰，可維持數月至數年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個月內消失。因此小兒滿4個月后，可重復染色測定抗體，如效價仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗--所測抗體是抗弓形蟲IgG，其出現反應及持續時間與亞甲藍染色試驗相仿。3.IgM-免疫熒光試驗--是改良的間接免疫熒光試驗，感染5--6天即出現陽性結果，可持續3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應--主要用于測抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒肖抗體技術--作簡便、快速，前者并可適用于大規模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應相仿。有的國家把血?/div>2014-12-1017:58:46向我提問