乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰后，首次抗病毒治療的藥物選擇需要綜合考慮多種因素，如病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、個體差異、藥物副作用和耐藥性等。 1. 病毒復(fù)制情況：若病毒仍有低水平復(fù)制，可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯等核苷酸類似物，它們能有效抑制病毒復(fù)制。 2. 肝功能狀態(tài)：若肝功能輕度異常，可選用阿德福韋酯等藥物。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同。例如，有的患者可能對干擾素類藥物更敏感。 4. 藥物副作用：如恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞等；替諾福韋酯可能影響腎功能。 5. 耐藥性：優(yōu)先選擇耐藥發(fā)生率低的藥物，如替諾福韋酯。 總之，乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰后的首次抗病毒治療藥物選擇較為復(fù)雜，需要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合自身情況進(jìn)行選擇，切不可自行用藥。

感染乙肝后，肝組織會因發(fā)炎而充血、水腫，使肝臟變得膨大起來，拉緊外層包膜，于是刺激了痛覺神經(jīng)，疼痛就產(chǎn)生了。肝區(qū)疼痛對乙肝患者來說并不是一種好現(xiàn)象，有可能是肝臟出現(xiàn)纖維化甚至肝癌的可能性。因此乙肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確具體的病情，然后給予對癥治療。肝病時肝區(qū)疼痛一般不必服用止痛藥，通過休息、合理營養(yǎng)和適當(dāng)治療，隨著肝病好轉(zhuǎn)而逐漸消失。肝區(qū)痛在部分肝病恢復(fù)期或其后仍可出現(xiàn)，表現(xiàn)為間歇性或陣發(fā)性，這可以在醫(yī)生的疏導(dǎo)后逐步得以減輕緩解。