乙肝大三陽轉陰后，首次抗病毒治療的藥物選擇需要綜合考慮多種因素，如病毒復制情況、肝功能狀態、個體差異、藥物副作用和耐藥性等。 1. 病毒復制情況：若病毒仍有低水平復制，可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯等核苷酸類似物，它們能有效抑制病毒復制。 2. 肝功能狀態：若肝功能輕度異常，可選用阿德福韋酯等藥物。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同。例如，有的患者可能對干擾素類藥物更敏感。 4. 藥物副作用：如恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞等；替諾福韋酯可能影響腎功能。 5. 耐藥性：優先選擇耐藥發生率低的藥物，如替諾福韋酯。 總之，乙肝大三陽轉陰后的首次抗病毒治療藥物選擇較為復雜，需要患者在醫生的指導下，綜合自身情況進行選擇，切不可自行用藥。

感染乙肝后，肝組織會因發炎而充血、水腫，使肝臟變得膨大起來，拉緊外層包膜，于是刺激了痛覺神經，疼痛就產生了。肝區疼痛對乙肝患者來說并不是一種好現象，有可能是肝臟出現纖維化甚至肝癌的可能性。因此乙肝患者出現肝區疼痛的現象，要及時到醫院進行檢查，明確具體的病情，然后給予對癥治療。肝病時肝區疼痛一般不必服用止痛藥，通過休息、合理營養和適當治療，隨著肝病好轉而逐漸消失。肝區痛在部分肝病恢復期或其后仍可出現，表現為間歇性或陣發性，這可以在醫生的疏導后逐步得以減輕緩解。