孩子藥疹有何良策治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):孩子身上起了很多的小疙瘩很小但是癢癢老是去撓啊撓看著孩子很難受就帶去了醫院檢查醫生說是藥疹就放心了以為開始時麻疹哪有沒有好的方法治療藥疹啊
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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孩子藥疹的治療需綜合考慮多方面因素,包括停止致敏藥物、對癥治療、促進藥物排泄、預防感染以及注意皮膚護理等。 1.停止致敏藥物:立即停用可疑的致敏藥物,這是治療的關鍵。 2.對癥治療:若瘙癢明顯,可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。 3.促進藥物排泄:適當多喝水,必要時可進行輸液,加速藥物代謝和排出。 4.預防感染:保持皮膚清潔,若有破損,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。 5.皮膚護理:避免熱水燙洗和過度搔抓,選擇寬松柔軟的衣物。 總之,藥疹的治療需要及時且綜合處理,家長要密切觀察孩子的癥狀變化,如有異常應及時就醫。治療期間要嚴格遵循醫囑,確保孩子盡快康復。
2024-12-16 02:17
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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藥疹又叫藥物性皮炎,是由于人體對某些藥物發生過敏反應而發生的皮疹。藥疹的類型很多,有各種形狀和不同的顏色,其中的一種最常見的藥疹顏色為暗紅色的丘疹,外觀很像兒童出麻疹時出的那種皮疹,叫“麻疹樣藥疹”,所以這種類型的藥疹很容易和兒童麻疹相混淆。如果把二者分辨不清,往往很容易造成誤診誤治,給孩子帶來痛苦。盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合后從尿中排出。BAL用法為第1~2日肌內注射3mg/kg,每4h一次,第3天改為每6h一次,以后10天內每日2次。對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時搶救,盡早收入院治療。留院觀察時,須加強護理,加強支持療法,嚴防或治療繼發感染,避免再次發生交叉過敏性反應。1、抗休克與供氧對伴發過敏性休克者要分秒必爭,立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時,可考慮氣管切開。2、激素對Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質激素為挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨床癥狀為準。一般用量為相當于強的松60~100mg/d的劑量。不能口服時,以琥拍酸氫化可的松200~400mg或氟美松5~10mg,加在5%~10%葡萄糖500~1000ml,靜脈點滴,8h內輸完。待病情穩定后可改口服。癥狀控制后應盡快減量至停藥。3、抗組胺藥選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。4、維持水電解質平衡注意膠體或蛋白質的輸入量,必要時輸血或血漿。5、預防及治療感染對大面積表皮脫落者應按燒傷對待,要求無菌性操作,包括房屋、床單等的無菌消毒。要及時進行皮膚損害與血液的細菌培養(包括真菌培養)和藥敏試驗,并均須投以與致敏藥物結構無關的全身性抗生素。6、伴發其他臟器損害的處理如伴有再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、血小板減少、溶血性貧血等則按血液病常規處理。對伴有心、肝、腎等方面的受累時亦應按內科常規處理。7、粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結膜,皮質類固醇眼藥滴眼每3h一次。解膜受累時要用抗生素眼藥膏予以保護。要注意保護口腔粘膜損害的清潔,用2%碳酸氫鈉或1%~2%H2O2漱口,必要時應請眼科或口腔科醫師共同處理。8、皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護性并有一定收斂作用的藥物,根據損害的特點進行治療。腫脹明顯或滲液性損害,可用生理鹽水或次醋醋鋁液1:20~1:40進行開放性濕敷,每次20min,若已連續6次后,須停用至少0.5h,才能再次應用。滲出一旦停止,即可改用0.5%~1%氫化可的松霜,或硼鋅糊,或30%氧化鋅油。對TEN大面積大皰及糜爛面的治療,以保持局部干燥為宜。可將全身皮膚暴露在無菌布罩內,用40W燈泡數個烘烤,以促進創面干燥。然后用1%龍膽紫或硝酸銀(0.2%)涂面糜爛部位。對輕型藥疹的治療一般于停藥后2~7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時,可口服相當于強的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用濕敷。編輯本段藥疹治療原則1.停用致敏藥物。2.皮質激素治療。3.抗生素及其它藥物治療。4.維持電解質平衡。5.中藥治療。[1]
2015-12-07 22:54
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