舌頭中間發黑可能由多種原因引起，如食物染色、真菌感染、胃腸功能紊亂、使用某些藥物、惡性疾病等。 1.食物染色：食用某些深色食物，如桑葚、巧克力等，可導致舌頭短暫染色發黑。一般通過漱口、刷牙可改善。 2.真菌感染：如黑毛舌，舌面絲狀乳頭過度增生，加上微生物的作用，使舌頭呈現黑色。可使用抗真菌藥物，如制霉菌素、氟康唑等治療。 3.胃腸功能紊亂：消化不良、便秘等可能使體內毒素積聚，反映在舌頭上。需調整飲食，多吃蔬菜水果，必要時使用促進胃腸蠕動的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 4.使用某些藥物：長期使用抗生素、鉍劑等藥物可能導致舌苔發黑。停藥后通常會逐漸恢復。 5.惡性疾病：某些惡性腫瘤晚期患者，身體代謝紊亂，也可能出現舌頭中間發黑。此時需要針對原發病進行綜合治療。 總之，舌頭中間發黑的原因較為復雜。如果這種情況持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

舌像上來說，舌中屬脾胃。而，灰黑苔多為熱極或寒極。苔灰黑而干燥，屬熱，熱極傷陰，陰虛火旺；苔灰黑而潤滑，屬寒，陰盛陽虛，或痰濕久郁。而，大便浠溏,易腹瀉的癥狀是為腸的病癥，或是是脾陽虛證累及所致。因而，是為脾陽虛。

中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致.還有些腸胃有毛病的人,容易生寒濕,舌苔會變得厚膩,開始是白色,逐漸變成黃色或黑色.當精神處于高度緊張狀態時,也會出現黑苔.經常熬夜,抽煙過多,便容易發生黑苔.另外,一些食物,如酸梅,黑芝麻糊等,或藥物,如復方甘草片,鐵劑等也容易將舌苔染黑,這只是暫時的現象,不必擔心.

口干、發苦、舌頭中間發黑、可能上火從西醫角度來看，看不出是什么病，從中醫來看要考慮肝膽濕熱所致，肝膽濕熱的表現為肝區脹痛，口苦口干，

舌苔焦黑并舌根發黑，多為熱盛無津;黑苔干燥為高熱傷津，多見于熱病后期。臨床所見灰黑苔，常與發熱、化膿性感染有關，見于膿毒血癥、壞疽性闌尾炎、彌漫性腹膜炎等癥。也有可能是口腔的感染因素導致的，需要去口腔科檢查一下，明確是否有牙結石等情況.