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            癲癇控制兩年半,換藥妥泰備孕,為何如此?

            癲癇

            癲癇已控制兩年半,現仍繼續服藥,藥品為拉莫三琴和少量中藥(膠囊形式)我的癲癇已控制兩年半,最近醫生說讓我吃完目前的藥后,改換妥泰,準備要小孩,可是我看妥泰說明書,妥泰有致畸作用,不知道醫生為什么會這樣換藥,請求專家解答,是不是就是有這個過程,懷孕前改藥都會選擇妥泰,還是?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              癲癇患者在備孕期間換藥是一個需要謹慎考慮的問題,涉及多種因素,如藥物致畸風險、癲癇控制情況、個體身體狀況、藥物相互作用以及醫生的臨床經驗等。 1. 藥物致畸風險:不同抗癲癇藥物的致畸可能性不同。拉莫三嗪相對妥泰,致畸風險可能稍低,但長期使用也可能存在潛在風險。 2. 癲癇控制情況:雖然患者癲癇已控制兩年半,但孕前仍需確保病情穩定,換藥可能是為了更優的控制效果。 3. 個體身體狀況:患者的年齡、基礎健康狀況等會影響藥物選擇。年輕且身體狀況良好的患者,對藥物副作用的耐受可能更好。 4. 藥物相互作用:拉莫三嗪與其他藥物可能存在相互作用,影響藥效或增加副作用,而妥泰在這方面可能更適合。 5. 醫生臨床經驗:醫生根據豐富的臨床經驗和對患者的綜合評估,認為妥泰在備孕期間更有利于控制癲癇和保障母嬰安全。 總之,醫生為癲癇患者備孕期間換藥是經過綜合考量的,患者應與醫生充分溝通,了解換藥的利弊,遵醫囑進行治療。

              2024-12-16 11:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:服用抗癲癇藥物的婦女所生嬰兒發生各種畸形的危險性(4%~8%)高于正常人群2~3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同;一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率。其他藥物,如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外還與服用藥物的種類和劑量有關,服用藥物的種類越多劑量越大,其危險性越高。因此,服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計劃。在妊娠前半年就應將癲癇發作控制到最少,藥物盡量由多劑減致單劑,維持能夠控制癲癇發作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產前檢查,包括B超檢查。妊娠期限的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸作用和分娩時可能出現的出血傾向。只要做好以上準備工作。90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

              2015-12-07 15:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              原發病人是可以結婚的,但是應限制生育。癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關系越遠越好。第二,癲癇患者懷孕后,45%的人發作次數增加,特別是服用西藥,通過肝臟代謝,胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發作,若增加劑量,對母親和胎兒都有影響。第三,特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發病率2.2%—13.8%。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,癥狀控制應在3年以上,年齡不超過35歲。患者或家族中有畸形遺傳病者,應不生育,患者有流產、死產或生產出異常嬰兒的,再產應格外小心。

              2015-12-07 14:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              朋友你好,癲癇患者是可以結婚生育的,但是要注意以下事項:1、最好不要選擇癲癇患者或者是有其他先天性疾病的患者作配偶。否則,受遺傳因素影響,子女癲癇發病率會明顯增高。2、一般情況下,如病情控制良好,抗癲癇藥物已用最少量或已停藥,可以結婚,但應避免精神高度亢奮、過度勞累和漏服藥物等現象。在病情較重,藥物控制不理想、發作頻繁時,應暫緩結婚,待作基本控制、病情穩定后,再考慮婚育問題。因為癲癇發作會導致全身缺氧,進而造成胎兒缺氧,使胎兒的正常發育受到影響。另外,在癲癇活躍期,患者服用的抗癲癇藥物有很強的毒副作用,可能導致胎兒發育不良。  3、正在服用抗癲癇藥物的女性不宜哺乳。因為嬰兒對藥物的排泄速度慢,吃了含有抗癲癇藥物的乳汁,會受到傷害。  4、不良情緒會誘發癲癇。癲癇患者在孕期更應該注意調節自己的情緒,當遇到困難或疑問時,要及時向主治醫生尋求專業指導和幫助。你好,找醫生咨詢一下。畢竟癲癇的遺傳幾率還是有的!為了確保您未來孩子的健康,您應該在醫生的幫助下選擇適時的要孩子。

              2015-12-07 08:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              其實先得知道癲癇病對生育都有哪些影響,才能提前為生育一個健康寶寶做好準備。癲癇患者能不能生兒育女,這是許多患者及家屬關心的問題。放心吧,沒事的。

              2015-12-07 05:56
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