先天性腸閉鎖伴腸粘連,小腸細,手術情況咨詢
先天性腸閉鎖先天性腸閉鎖醫生說腸黏連有點嚴重遠端小腸過細只有0.4厘米手術吻合后腸子可能不通目前醫院自愈率為5成請問哪里有更好的治療方法可以二期手術嗎0.4厘米真的算小嗎吻合術后腸子不通還可以做二期手術嗎?第一個寶寶真的很急是女寶寶出生體重3.59kg這樣的體重對自愈率有保修嗎現在正在手術我心里真的很難受拜謝專家給個回復正手術中
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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先天性腸閉鎖是一種較為嚴重的新生兒腸道發育畸形,常伴有腸粘連等并發癥。對于您所描述的情況,需要綜合多方面因素來評估,包括患兒的整體狀況、手術操作、術后護理等。 1. 疾病原理:先天性腸閉鎖是由于胚胎發育階段腸道發育異常導致的。腸粘連則是由于腸道炎癥、手術創傷等引起的纖維組織增生,使腸管粘連在一起。 2. 手術難度:0.4 厘米的遠端小腸過細,增加了手術吻合的難度,吻合口狹窄或不通的風險相對較高。 3. 自愈可能性:雖然醫院給出的自愈率為 5 成,但具體情況因人而異,與患兒的自身修復能力、術后恢復條件等有關。 4. 二期手術:如果吻合術后腸子不通,是可以考慮二期手術的,但要評估患兒當時的身體狀況和病情。 5. 體重影響:3.59kg 的出生體重在一定程度上說明患兒的營養狀況相對較好,但這并非決定自愈率的唯一因素。 6. 治療選擇:目前主要的治療方法是手術,術后還需密切觀察患兒的生命體征、飲食情況等,進行綜合管理。 總之,先天性腸閉鎖的治療是一個復雜的過程,需要家長和醫護人員共同努力,密切關注患兒的病情變化,采取合適的治療措施,以提高患兒的康復機會。
2024-12-16 09:07
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性腸閉鎖如不手術,無生存希望。手術治療的早晚,手術前的準備及手術前后的護理,如保暖、胃腸減壓、矯正脫水、靜脈營養以及清潔口腔分泌物等,直接影響其預后。根據閉鎖的不同類型可選用以下手術方式:1.腸切除吻合術閉鎖腸管遠近端各切除10~15cm行端端吻合;2.端側吻合并造瘺有時近端腸管過度肥厚擴張,遠端腸管細小,可行端側吻合和遠端造瘺術,或行側端吻合和近端造瘺術。3.擇期腸吻合低位腸閉鎖、全身情況差,不能一期腸切除吻合者,可將遠近端腸管造瘺,并擴張遠端腸管,擇期再行腸吻合。但新生兒多不能耐受腸液的丟失,易產生脫水電解質紊亂,盡量爭取一期吻合不做腸瘺。
2015-12-08 00:59
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你出現的情況屬于體質較差,產生的腸折疊,不蠕動。請對證使用藥物香砂養胃湯改善體質,先天性腸閉鎖,需要手術才能徹底解決。
2015-12-07 23:06
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見,為新生兒時期腸梗阻常見原因之一,占24%~32%。1500~2000例新生兒中可發生一例,男多于女,多見于早產兒。閉鎖可發生于腸管的任何部位,以回腸最多,約占50%,十二指腸次之,約占25%,空腸較少,結腸罕見。由于胚胎發育階段空化不全所致。也有人認為是由于胎兒腸道血液循環障礙,阻礙了其正常發育所致。腸閉鎖一般分三種類型:1.腸腔內存在隔膜,使腸腔完全阻塞。2.腸管中斷,兩腸段間僅為一索狀纖維帶相連。3.腸管閉鎖兩端呈盲袋狀完全中斷,腸系膜也有“v”形缺損,單一閉鎖為多,也可有多處閉鎖,猶如一連串香腸形。
2015-12-07 22:03
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性腸閉鎖是造成新生兒腸梗阻的一種常見消化道畸形,嚴重的威脅病兒生命。早年,本病病死率很高。近20年來,病因學研究的進展,診斷水平的提高,技術操作的改進,手術前后良好的監護,尤其是靜脈高營養的應用,使存活率顯著提高。中國醫科大學報道1960~1985年共手術治療腸閉鎖97例,腸狹窄46例,20世紀90年代腸閉鎖的治愈率已達到80%~85%以上,腸狹窄達到95%以上,治愈率明顯提高。
2015-12-07 18:27
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