78歲老人結腸癌無法手術,如何治療
我媽今年78歲,一月前腹脹腹痛醫(yī)院認為是膽結石所以并未在意,不久前做腸鏡發(fā)現(xiàn)是結腸癌,因身體太差不能手術,現(xiàn)已經(jīng)腹腔積水,進食就會嘔吐,不能排便入院情況:因側腹疼痛半月入院。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,皮膚、鞏膜未見黃染,淺表淋巴結未見及腫大。心率:84次/分,率齊,無明顯心臟雜音,兩肺呼吸音清晰,無干濕性啰音,腹部隆起,未見胃腸型和蠕動波,腹肌軟,全腹未及腫塊,全腹無壓痛,肝、脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。肛門外生殖器無異常,肝門指診未及腫塊,指套無染血。入院診斷:結腸占位。診療經(jīng)過:入院后檢查肝炎系列,HTV、TP-AB正常、血凝四項大致正常,尿常規(guī)正常,生化系列正常,余無明顯異常;血常規(guī)WBC11.48g/L。B超顯示:肝多發(fā)結節(jié),腹腔積液。心電圖:正常心電圖,胸片未檢出明確異常。予抗炎、補液等治療。出院診斷:結腸癌(T3NxM1DukesD期)出院時情況:神清、體溫、脈搏正常心律齊,肺部聽診無異常,腹部隆起,未見胃腸型和蠕動波,腹肌軟,全腹未及腫塊,全腹未及腫塊,全腹無壓痛,無反跳痛,肝、脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。肛門肛管:肛管粘膜光滑,未見異常,內鏡順利通過。直腸:粘膜光滑,未見異常,內鏡順利通過。乙狀結腸:粘膜光滑,未見異常,內鏡順利通過。降結腸:粘膜光滑,未見異常,內鏡順利通過。脾曲:粘膜光滑,血管網(wǎng)清晰,未見異常,內鏡順利通過。橫結腸:粘膜光滑,血管網(wǎng)清晰,未見異常,內鏡順利通過。肝曲:輕度彌漫性充血,水腫,血管網(wǎng)模糊不清。升結腸:見一占據(jù)腸腔半周一菜花樣腫物。檢查部位:腸鏡肝內探即多個回聲,后伴聲暈,最大約10*10mm,邊界尚清,形態(tài)尚規(guī)則。膽囊壁毛糙,大小約88*37mm,壁厚約6mm。脾、雙腎大小正常,未談及明確占位性病變。腹腔高度脹氣,胰腺、腹腔、腹膜后探及不清。腹腔探及約87mm液性暗區(qū)。曾經(jīng)本地醫(yī)院住院說手術治療,但是后來轉院南昌腫瘤醫(yī)院治療,醫(yī)生不建議手術,說手術風險太大,現(xiàn)沒有什么治療方案僅靠輸液維持。
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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78歲老人確診結腸癌,因身體狀況無法手術,目前有腹腔積水、進食嘔吐、無法排便等癥狀。治療應綜合考慮患者情況,包括緩解癥狀、控制腫瘤進展、改善營養(yǎng)狀況等。 1. 癥狀緩解:通過藥物如胃復安緩解嘔吐,使用開塞露或灌腸促進排便,以減輕患者痛苦。 2. 腫瘤控制:可嘗試化療,如使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等藥物,抑制腫瘤生長。 3. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如氨基酸、脂肪乳等,保證患者營養(yǎng)需求。 4. 腹腔積液處理:若積液較多影響呼吸或腹脹明顯,可行腹腔穿刺引流。 5. 中醫(yī)調理:在專業(yè)中醫(yī)指導下,使用中藥調理身體,增強免疫力。 6. 心理關懷:關注患者心理狀態(tài),給予心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,對于無法手術的結腸癌患者,需要采取多種綜合治療措施,以提高生活質量,延長生存期。同時,家屬應給予充分的關懷和照顧。
2024-12-16 01:45
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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謝謝你的回答!我還想知道您所說的治療方案是不是最佳方案,根據(jù)我所描述的情況,能否回答我化療需要幾個療程,效果如何?希望能給我具體的回答,急切想知道。非常的感謝!
2015-12-08 03:38
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好;建議您尊醫(yī)囑進行治療.熱毒壅盛型臨床表現(xiàn)腹部脹痛,大便次數(shù)增多,便里常常有膿血和粘液,胃納不佳,苔黃膩,脈弦細。食療藥膳1、山楂田七粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水適量,煮粥服用,每日2次。2、海參木耳豬腸湯:水發(fā)海參60克,木耳15克(水發(fā)),豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段),同加水煮爛,調味食用。3、香連燉豬大腸:木香10克,川連6克,豬大腸1段約30厘米(洗凈),田七末5克,將木香、黃連研末和田七末一起裝入豬大腸,兩頭扎緊,加水燉腸至爛,去藥飲湯食豬大腸。氣滯血瘀型臨床表現(xiàn)腹脹痛,腹部腫塊堅硬,便下紫黑或膿血,或里急后重,舌質紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀。食療藥膳1、豬血鯽魚粥:生豬血200克,鯽魚100克,大米100克。將鯽魚除鱗,去腸雜及鰓,切成小塊,和豬血,大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七豬瘦肉湯:菱角15枚,薏苡仁20克,三七米5克,豬瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟爛,調入食鹽適量服用。肝胃陰虛型臨床表現(xiàn)腹部痛隱隱,可觸及腫塊,大便干結如粒狀或形小而扁,口苦口干,納呆或有嘔吐,舌質紅,脈細數(shù)。食疔藥膳1、木耳金針烏雞飲:木耳15克(水發(fā)),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內臟。先將烏雞燉1小時,再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調味食用佐膳。2、仙人粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量。將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內煮粥,粥將成時,放入紅糖調味,再煮片刻便可食用。3、雙參豬髓湯:黨參30克(切細、紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時,和鹽調味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳。中醫(yī)食療(1)菱粥:帶殼菱角20個,蜂蜜1匙,糯米適量。①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥,粥熟時加蜂蜜調味服食。經(jīng)常服食,具有益胃潤腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻,裝入雞蛋內,濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯。每日1劑,具有清熱利濕作用。(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次,每次1劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊服粥。(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量。桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯至熟。經(jīng)常服食,具有補中益氣,下腹墜脹者可用此方。(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個,如無鮮荷蒂可用干者替代,冰糖少許。先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時后取湯,加冰糖后即成。每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳。(7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成。每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,里急后重者宜用。(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內,兩頭扎緊,燉至熟爛,即成。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。將水蛭和海藻干研細末,分成10包即成。每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。(10)菱薏藤湯:菱角10個,薏苡米12克,鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕。(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內,兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調味后即成。飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用。(12)大黃槐花蜜飲 原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用。鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫熱時,調拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術后便血等癥。(13)馬齒莧槐花粥 原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克。制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用。將槐花揀雜,洗凈,晾干或曬干,研成極細末,待用。粳米淘洗干凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時,兌入槐花細末,并加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥。結腸癌的治療:原則是以手術切除為主的綜合療法。1、結腸癌根治性手術它的切除范圍須包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結。2、化學藥物治療常用的為5-氟尿嘧啶,靜脈滴注每日12mg/kg,連續(xù)5天,以后劑量減半,隔天1次;也可采用15――20mg/kg,每周靜脈滴注1次的方案。一般每個療程劑量為8――10g。絲裂霉素每周靜脈滴注1次,每次劑量為4――6mg,40――60mg為一療程。呋喃氟尿嘧啶,每日800――1200mg,分4次口服,20――40g為一療程。還可用5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、長春新鹼等聯(lián)合等聯(lián)合化療。
2015-12-07 20:55
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內科
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您好,關于甲魚應是可以吃的!中醫(yī)食療(1)菱粥:帶殼菱角20個,蜂蜜1匙,糯米適量。①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥,粥熟時加蜂蜜調味服食。經(jīng)常服食,具有益胃潤腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻,裝入雞蛋內,濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯。每日1劑,具有清熱利濕作用。(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次,每次1劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊服粥。(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量。桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯至熟。經(jīng)常服食,具有補中益氣,下腹墜脹者可用此方。(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個,如無鮮荷蒂可用干者替代,冰糖少許。先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時后取湯,加冰糖后即成。每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳。(7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成。每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,里急后重者宜用。(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內,兩頭扎緊,燉至熟爛,即成。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。將水蛭和海藻干研細末,分成10包即成。每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。(10)菱薏藤湯:菱角10個,薏苡米12克,鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕。(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內,兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調味后即成。飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用。(12)大黃槐花蜜飲 原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用。鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫熱時,調拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術后便血等癥。(13)馬齒莧槐花粥 原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克。制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用。將槐花揀雜,洗凈,晾干或曬干,研成極細末,待用。粳米淘洗干凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時,兌入槐花細末,并加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥。
2015-12-07 19:59
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;結腸癌的治療:原則是以手術切除為主的綜合療法。1、結腸癌根治性手術它的切除范圍須包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結。2、化學藥物治療常用的為5-氟尿嘧啶,靜脈滴注每日12mg/kg,連續(xù)5天,以后劑量減半,隔天1次;也可采用15――20mg/kg,每周靜脈滴注1次的方案。一般每個療程劑量為8――10g。絲裂霉素每周靜脈滴注1次,每次劑量為4――6mg,40――60mg為一療程。呋喃氟尿嘧啶,每日800――1200mg,分4次口服,20――40g為一療程。還可用5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、長春新鹼等聯(lián)合等聯(lián)合化療。
2015-12-07 16:55
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