甲亢碘 131 治療后早發性甲減患者的相關疑問
甲亢行碘131治療后早發性甲減患者眼部突出浮腫曾經治療情況和效果:2012年8月21日因甲亢在醫院服用碘131治療;2012年11月19日在醫院復查甲功結果為:tsh27.85(0.27-4.2);ft31.94(3.6-7.5);ft45.93(12-22);血細胞分析指標正常后服用雷替斯75μg每天至今2012年12月28日在當地復查甲功結果為:tsh0.12(0.4-4.51);ft34.13(2.08-5.53);ft420.83(9.7-23.4);t30.9(0.86-2.23);t48.7(3.5-11.33)2013年1月18日在當地復查甲功結果為:tsh小于0.01(0.4-4.51);ft35.26(2.08-5.53);ft425.79(9.7-23.4);t31.15(0.86-2.23);t49.47(3.5-11.33)想得到怎樣的幫助:1、藥量是否需要增減?2、五項數據較上月相比都在上升ft4已經高于正常值是否有甲亢傾向?3、目前本人眼部仍然浮腫突出感覺脖子有點變大我該怎么辦?()
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲亢患者行碘 131 治療后出現早發性甲減,目前有藥量調整、甲亢傾向、眼部浮腫突出及脖子變大等問題,需要綜合分析和處理。 1. 藥量調整:應根據多次的甲功檢查結果,并結合患者的癥狀來判斷。一般來說,甲功指標變化明顯時,可能需要調整藥量。但不能僅依據單次結果,還需觀察一段時間內的趨勢。 2. 甲亢傾向:雖然部分指標上升,但不能僅憑這一次結果就確定有甲亢傾向。需要繼續監測甲功,觀察指標的動態變化,同時關注患者的癥狀。 3. 眼部浮腫突出:這可能是由于甲減未完全糾正,甲狀腺相關抗體的作用,或者是眶周組織的炎癥和水腫等原因。治療上,除了調整甲狀腺功能,還可以采取局部熱敷、按摩等方法。 4. 脖子變大:可能與甲狀腺組織的變化、甲狀腺激素水平不穩定有關。要進一步檢查甲狀腺的形態和結構,明確原因。 5. 綜合管理:患者應保持良好的生活習慣,如充足睡眠、避免勞累、減少碘攝入。定期復查甲功、甲狀腺超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,對于甲亢碘 131 治療后出現早發性甲減的患者,需要密切關注病情變化,綜合考慮多方面因素來調整治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-16 06:39
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,根據你描述的檢查結果考慮有甲亢的表現。你的藥量是需要進行調整的,建議去醫院內分泌科進行藥物調整在進行復查注意休息好。
2015-12-07 21:18
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