膽囊癌術后復查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，可能是結石梗阻、炎癥感染、腫瘤復發(fā)、膽管結構異常或外部壓迫等原因引起。是否需要治療及嚴重程度取決于具體病因。 1. 結石梗阻：結石可能阻塞膽總管，導致膽汁排泄不暢，引起擴張。可通過超聲、CT 等檢查明確，治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽石通膠囊）、內鏡取石或手術取石。 2. 炎癥感染：膽管炎癥會使膽管壁增厚、管腔狹窄，膽汁淤積造成擴張。需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 腫瘤復發(fā)：若腫瘤細胞侵犯膽總管，也會導致擴張。可能需要再次手術、放療、化療等綜合治療。 4. 膽管結構異常：先天性膽管發(fā)育不良或后天膽管損傷，使膽管形態(tài)改變而擴張。多根據(jù)病情嚴重程度選擇手術矯正或保守觀察。 5. 外部壓迫：周圍組織或器官的腫物壓迫膽總管，使其擴張。需明確腫物性質，采取相應治療，如手術切除腫物。 總之，膽總管擴張的原因多樣，應進一步完善檢查，明確病因后采取針對性治療。患者需及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。