高血壓患者十余年堅(jiān)持服藥效果不佳，雖服用五種降壓藥但血壓仍不穩(wěn)定。這可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇、生活方式、合并疾病、個(gè)體差異、測量誤差等。 1.藥物選擇：不同降壓藥的作用機(jī)制和適用人群不同。如厄貝沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用；貝尼地平屬于鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張血管降低血壓；特拉唑嗪通過松弛血管平滑肌降壓。可能所選藥物不適合患者個(gè)體情況。 2.生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響降壓效果。 3.合并疾病：患者若同時(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制的難度。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)和代謝存在差異，可能需要調(diào)整用藥方案。 5.測量誤差：血壓測量方法不正確、測量儀器不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致對血壓情況的誤判。 總之，對于血壓控制不理想的情況，建議患者及時(shí)就醫(yī)，全面評(píng)估身體狀況，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，首選低脂低鹽飲食，適當(dāng)鍛煉，給予依那普利，得高寧，定期復(fù)查