直腸癌肝肺轉移治療后病情變化,如何處理?
直腸癌肝肺轉移,去年10月份放化療6個月回家休息,最近檢查肝部腫瘤縮小2厘米,但是肺腫瘤增多彌散,0.2-1厘米,肺肝各方面正常,去年10分檢查腹股溝有結節以及腫大淋巴結,經3個月化療消失,但是前幾天檢查腹股溝淋巴結有腫大,請問還要去化療嗎?怎么治療好?求求好人建議,現在身體消瘦但是飲食生活正常
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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直腸癌發生肝肺轉移,經治療后肝部腫瘤縮小但肺部腫瘤增多彌散,腹股溝淋巴結再次腫大。治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤進展、治療耐受性等多方面因素,包括化療、靶向治療、免疫治療、局部治療及支持治療等。 1. 患者身體狀況:評估患者的營養狀況、心肺功能等,以確定能否耐受進一步治療。若身體消瘦但飲食生活正常,需密切監測體重、血常規等指標。 2. 腫瘤進展情況:肝部腫瘤縮小是好現象,但肺部腫瘤增多彌散需警惕。可通過增強 CT 等檢查明確肺部腫瘤的具體情況。 3. 治療耐受性:考慮之前的放化療副作用,評估患者對再次化療的耐受程度。 4. 化療方案選擇:可選用奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等藥物,也可根據基因檢測結果選擇靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 5. 免疫治療:檢測腫瘤的免疫相關指標,如 PD-L1 表達,若符合條件,可考慮免疫治療,如帕博利珠單抗。 6. 局部治療:對于腹股溝腫大的淋巴結,可行局部放療。 7. 支持治療:加強營養支持,補充蛋白質、維生素等,提高免疫力。 總之,對于該患者的治療,需要綜合評估各方面因素,制定個體化的治療方案,并密切觀察治療效果和不良反應。
2024-12-15 22:27
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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可以考慮使用化療的,結合中醫治療,中醫治療可以降低放療的副作用,提高療效,
2015-12-07 23:56
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移征象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。你好,一旦出現以上癥狀,就要到、到醫院詳細檢查,特別是進行肛門指診和直腸鏡檢查,以排除直腸癌。直腸癌早期主要還是手術聯合中藥的治療方式,手術是直腸癌的主要治療方式,中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)能抑制直腸癌細胞的增殖,誘導分化與凋亡,緩解直腸癌癥狀,為治療爭取條件。f4
2015-12-07 23:56
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