車禍顱腦手術后康復狀況不佳如何治療
12年9月2日出的車禍,4號動的右顱腦手術,11月初出院,患者除了話特別多其他都很好;11月23日癲癇發作再次住院,并有肺部嚴重感染,經全力搶救,患者逐漸好轉;13年4月1日轉至其他醫院進行康復治療,現在還在康復中,現在就是康復醫院常規掛鹽水,腦積液一直有,只是醫院說還不用做引流,呼吸還是要帶氧氣,氣管剛封閉但是情況不是很好可能要重新切開。患者現在左手無知覺,左腳知覺不如右腳,髖關節僵硬,活動不自如;意識模糊,很少開口說話,進食還需要靠插胃管,這種情況需要怎么樣的后續治療?是什么導致現在這樣的狀況?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患者車禍顱腦手術后出現多種癥狀,包括腦積液、意識模糊、肢體知覺異常等。可能由腦組織損傷、感染、康復訓練不足、并發癥及個體差異等因素導致。后續治療需綜合考慮多方面,如藥物治療、康復訓練、并發癥處理、營養支持及心理干預等。 1.腦組織損傷:手術可能導致部分腦組織受損,影響神經功能。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B12、神經節苷脂等,促進神經修復。 2.感染:肺部嚴重感染會影響身體機能。需根據感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.康復訓練不足:應加強肢體功能訓練,包括物理治療、作業治療等,改善肢體知覺和活動能力。 4.并發癥:如腦積液,密切觀察,必要時引流。對于髖關節僵硬,進行關節松動訓練。 5.個體差異:每個人的恢復能力不同,要根據個體情況調整治療方案。 6.營養支持:通過胃管保證充足營養攝入,有助于身體恢復。 7.心理干預:意識模糊、少開口說話可能存在心理問題,需心理疏導。 患者的康復需要長期的綜合治療和耐心護理,同時家屬也要積極配合醫生,關注患者的病情變化,共同促進患者的康復。
2024-12-16 04:10
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者朋友,您好!您妹妹的癥狀主要是顱腦外傷后頭痛.顱腦外傷后,雖然血腫或者顱骨都已經愈合,大腦內的細胞如果有極小一部分壞死的話,會形成瘢痕或者腦組織軟化灶.細胞不會再重新生成,因為腦細胞是不可再生的細胞.顱腦外傷有很多后遺癥,根據受傷的程度不同,后遺癥的差別也很大.頭痛也是其中之一,一般沒有很好的處理方法,發作時,使用一些有效止痛藥物,是可以的.
2015-12-08 01:21
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,感謝你的咨詢.根據你的描述,頭痛是臨床上常見的癥狀之一,頭痛的治療要根據前述不同的頭痛類型而不同.諸如由于一些病因明確的疾病引起的頭痛,應先控制病情,以緩解疼痛.如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應分別注意避免其誘發因素,例如光線,失眠,作息不規律等.對于原發性頭痛(主要是緊張性頭痛,偏頭痛和叢集性頭痛)發作時,臨床上最常用的是非甾體抗炎鎮痛藥.頭痛的病人,建議禁食火腿,干奶酪,保存過久的野味等食物,少吃牛奶,巧克力,乳酪,啤酒,咖啡,茶葉等食物.還應禁煙,禁酒,禁喝濃茶.希望我的建議能給你一些幫助,祝你健康.
2015-12-07 21:07
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復期以后,長期存在的一組自主神經功能失調或精神性癥狀.包括頭痛,神經過敏,易怒,注意力集中障礙,記憶力障礙,頭暈,失眠,疲勞等癥狀.而神經系統檢查并無異常,神經放射學檢查亦無陽性發現.如果這一組癥狀在腦外傷后3個月以上仍持續存在而無好轉時,則為腦外傷后綜合征.通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴重的神經系統損傷.根據損傷特點,可將顱腦損傷分為局部損傷和彌漫性損傷.二者在致傷因素,損傷機制和病理表現等方面具有明顯差別.另外,根據腦損傷發生的時間可以將顱腦損傷分為原發性腦損傷和繼發性腦損傷,二者具有不同的病理表現.原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡. 繼發性腦損傷包括腦缺血,腦血腫,腦水腫,顱內壓升高等,這些病理生理學變化是由原發性損傷所導致的,反過來又可加重原發性腦損傷的病理改變.患者的家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心.
2015-12-07 19:26
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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意識障礙:是顱腦損傷最常見及判定損傷類型、反映損傷程度的重要癥狀如果積水量不多,病情穩定最好采用中醫保守治療,避免手術后的并發癥,通過內服中藥、外貼膏藥等多維一體用藥調節臟腑功能、重新建立內外微循環,對不同類型的腦積水患者進行治療。
2015-12-07 12:53
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