對于 55 歲患有乙肝且血脂高又出現腦供血不足癥狀的患者，能否服用降脂藥需要綜合多方面因素考慮，包括乙肝病情、血脂水平、腦供血不足的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及降脂藥的種類等。 1. 乙肝病情：乙肝患者的肝臟功能可能會受到一定影響，在選擇降脂藥時，要避免使用可能加重肝臟負擔的藥物。 2. 血脂水平：血脂的具體數值是決定是否用藥及用藥種類的重要依據。如果血脂過高，單純依靠生活方式調整可能效果不佳，需要藥物干預。 3. 腦供血不足癥狀：需要明確腦供血不足的原因和嚴重程度。如果是由于血管狹窄等原因導致，降脂治療可能有助于改善病情。 4. 整體健康狀況：患者是否存在其他疾病，如高血壓、糖尿病等，也會影響降脂藥的選擇。 5. 降脂藥種類：一些對肝臟影響較小的降脂藥，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等，可以在醫生的指導下使用。但用藥期間要密切監測肝功能。 總之，對于這類患者，應在醫生的綜合評估下決定是否使用降脂藥以及選擇合適的藥物，并定期復查肝功能、血脂等指標，以確保治療的安全性和有效性。

血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進行飲食治療。即使服用調整血脂的藥物，也應以飲食治療為基礎，否則藥物的療效也將被無嚴格節制飲食所降低。長期堅持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%，輕度血脂異常者，不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升(如有冠心病則應低于4.7毫摩爾/升)以下,而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入,以有利于心血管病的其他危險因素如肥胖、糖尿病等的及時防治，并增加心血管的保護因素。中也含有豐富的膽固醇。患者每日攝入的膽固醇不應超過300毫克（相當于1個雞蛋有膽固醇含量），如已患冠心病或其他動脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應減少至200毫克。動物內臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃），海產食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含膽固醇很多，應加以必要限制。患者如每天攝入肉類超過75克、蛋類每周超過4個，或食用油類煎炸食品每周達5-7次，都應視為不合理的膳食。限飲酒，多飲茶飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加強防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克（白酒不超過50克）為宜，葡萄酒較合適，但必須嚴格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對甘油三酯升高者不利，酒精除供給較高的熱量外，還使甘油三酯在體內合成增加。因此，權衡利弊，對防治心血管病而言，專家們多力主限酒或戒酒。茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。