糖尿病患者出現(xiàn)血壓控制不佳的情況，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適應(yīng)、生活方式、合并其他疾病、測量誤差、情緒影響等。 1. 藥物不適應(yīng)：不同個體對降壓藥物的反應(yīng)存在差異。纈沙坦類效果不明顯，可考慮更換為氯沙坦鉀、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，或硝苯地平控釋片、氨氯地平等鈣通道阻滯劑。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 生活方式：飲食過咸、缺乏運(yùn)動、作息不規(guī)律、吸煙飲酒等均可能影響血壓控制。應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3. 合并其他疾病：如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，會導(dǎo)致血壓難以控制。需完善相關(guān)檢查，如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定等，以明確診斷。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、血壓計不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致對血壓控制情況的誤判。應(yīng)正確測量血壓，定期校準(zhǔn)血壓計。 5. 情緒影響：長期焦慮、緊張等不良情緒，會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。需注意心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢。 總之，對于糖尿病患者血壓控制不佳的情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血壓控制效果。

您好，就您的描述看就是患有高血壓及糖尿病，并且血壓控制不好！您之前吃的依那普利是最適合的，屬于ＡＣＥＩ類的；其次就是ＡＲＢ類的。多數(shù)人因為前者出現(xiàn)咳嗽，而選擇后者，你可以服用科素亞看看，如果控制仍不行，就改為海捷亞！

糖尿病、高血壓都是常見的慢性疾病，這兩種疾病都可以引起心腦血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗塞等，所以需要積極治療，以最大限度減少并發(fā)癥。1、對于糖尿病患者，一旦合并高血壓就需要采取積極地降血壓治療措施。2、由于你使用馬來酸依那普利效果較好，但是由于有咳嗽的不良反應(yīng)，此種情況下，應(yīng)該以ATII受體拮抗劑代替為好，推薦使用纈沙坦、替米沙坦等治療。3、對于糖尿病合并高血壓的治療目標(biāo)，要求降血壓降至130/80mmHg以下。

馬來酸依那普利的確有干咳的副作用，可以換用沙坦類降壓藥，如：代文、厄貝沙坦等治療。沙坦類的降壓藥副作用比較少。血壓控制在140/90以下比較合適。

您好根據(jù)您母親的病史來看。您的母親是糖尿病的并發(fā)癥-高血壓。并不是好藥就是有效。根據(jù)您母親的情況來看。建議服用心疼定及復(fù)方利血平。醫(yī)生僅供參考，建議在建議及醫(yī)囑下進(jìn)行有根據(jù)、有效的治療。祝健康。