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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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乙肝患者轉氨酶反復升高,可能是病毒活躍、不良生活習慣、合并其他疾病、藥物影響、免疫狀態變化等因素所致。 1.病毒活躍:乙肝病毒大量復制,攻擊肝細胞,導致轉氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.不良生活習慣:長期飲酒、過度勞累、睡眠不足、經常熬夜等,會加重肝臟負擔,引起轉氨酶波動。應調整生活方式,戒煙戒酒,保證充足睡眠。 3.合并其他疾病:如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等,會影響肝臟功能。需明確診斷,針對性治療。 4.藥物影響:某些藥物可能有肝毒性,如抗結核藥、化療藥等。必要時調整用藥。 5.免疫狀態變化:機體免疫功能紊亂,對乙肝病毒的清除和肝細胞的損傷失衡。可通過調節免疫來改善。 總之,乙肝患者轉氨酶反復升高的原因較為復雜。患者應及時就醫,完善相關檢查,明確原因,采取針對性治療措施,并保持良好的生活習慣,以穩定病情。
2024-12-16 04:00
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你這種情況很可能是乙肝活動期,轉氨酶反復升高,建議你查HBV-DNA,再抗病毒治療.有條件可以行肝穿刺活檢.
2015-12-08 00:55
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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性別:女,年齡:36.乙肝7年了,轉氨酶升高反復,總是不能穩定.1,轉氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能.2,ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.乙肝是導致轉氨酶升高的主要原因.
2015-12-07 20:31
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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轉氨酶怎么升高的一般情況下,大家都知轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,轉氨酶反映肝臟健康狀況,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內.當肝細胞發生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高.通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT).1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害.轉氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能.如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史,癥狀,體征等全面分析.即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低.轉氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高,還有以下情況:首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高.其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高.此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高.勞累也可能讓轉氨酶升高對于健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動.另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.劇烈運動,過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高.如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍.一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍.如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了.還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素,四環素,安眠藥,解熱鎮痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常.如果發現自己轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療.做肝功能和肝B超檢查.如果都正常,不要亂治療,定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查就可以了.如果肝功能不正常,特別是轉氨酶高,就需要治療,不要亂吃西藥或抗病毒治療,會加重肝臟負擔,還會引起腎臟損壞,甚至是腎衰竭,臨床表現為脫發,水腫等.服用中`草藥比較安全,用對藥1個月左右轉氨酶可恢復正常.
2015-12-07 19:18
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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身體內約有22種氨基酸可以進行轉氨反應,各種氨基酸轉氨反應時,都需要特殊的轉氨酶.因此,身體內的轉氨酶不止一種.目前臨床診斷中常用的有谷丙轉氨酶ALT及谷草轉氨酶等AST.這可能是您治療的藥物對您的乙肝病情不穩定作用造成的,也就是說,這些藥的效果反彈,時好時壞.建議你這個情況最好是能夠用中草藥合理的治療保肝護肝的基礎上提高自身的免疫力修復受損肝臟細胞愿你健康!
2015-12-07 17:27
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