孩子肩胛骨和肋骨異常凸起可能是由多種原因造成的，如骨骼發育異常、姿勢不良、肌肉力量失衡、營養不良、先天性疾病等。 1. 骨骼發育異常：在生長發育過程中，骨骼的形態和結構可能出現異常，如先天性肩胛骨畸形。這可能與遺傳因素或胚胎發育期間的異常有關。 2. 姿勢不良：長期保持不正確的姿勢，如彎腰駝背、伏案過久，可能導致肩胛骨和肋骨的位置發生改變，出現凸起。 3. 肌肉力量失衡：某些肌肉過度緊張或無力，無法維持骨骼的正常位置，也會引起這種情況。 4. 營養不良：缺乏維生素 D、鈣等營養物質，影響骨骼的正常生長和發育。 5. 先天性疾病：例如先天性脊柱側彎等，可能導致胸廓和肩胛骨的形態改變。 總之，孩子出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院的骨科就診，進行詳細的檢查，如 X 線、CT 等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

您好！從您描述的癥狀看考慮可能是孩子較瘦，或肩部活動過度靈敏有關系，是正常發育，活動后肩胛骨突出程度是與自身發育、遺傳有關系，不是疾病，也不需要治療。如果您感覺有顧慮，可帶孩子去醫院拍X光片檢查，確定是否正常。