腦外傷致昏迷腦積水,如何治療及預后怎樣
我哥于5月22日下午挖樹被樹砸到頭,到目前為止眼睛能睜開,手腳還不能動,沒有什么意識,醫生說屬于淺度昏迷,他在沒有被樹砸的時候就有先天性腦積水只是自己和我都不知道有這個病,現在腦內有積水做過三次引流手術,目前控制在正常承受范圍內,采取的事保守治療方案,請問部分腦積水有沒有問題,或者怎樣治療是否要做分流手術,他經過這么段時間瘦的只剩下皮包骨了,身體很虛,請問他還有睡醒過來的機會不。,出事當天在市人民醫院做了開顱術,第二天病情嚴重再次出血,轉到長沙湘雅進行二次開顱,開顱后中途發燒,顱內感染,腦積水。顱內感染和發燒目前都已經控制住了,腦積水還在觀察保守治療期間。之前做了手術醫生給病人評分為5分,現在睜開眼睛了醫生給病人評分為6分。,1:腦積水可否要進行分流,或者繼續保守治療:2:身體很虛,如再長時間昏迷下去,醒來的機會有多大,一般多少時間才算醒來的機會不大,現在28天了。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者因腦外傷致昏迷,伴有腦積水,目前身體虛弱。需探討腦積水的治療方案及昏迷后的蘇醒可能性。包括腦積水的處理方式、長期昏迷對蘇醒的影響、身體虛弱的應對等。 1.腦積水治療:腦積水是否分流取決于積水的進展和對腦組織的壓迫情況。若積水持續增多,對腦組織造成嚴重壓迫,分流手術可能是必要的;若積水能通過保守治療控制,可繼續觀察。常用藥物如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等有助于減輕腦積水。 2.昏迷蘇醒:患者昏迷時間已達 28 天,蘇醒機會受多種因素影響,如腦損傷程度、治療效果、個體恢復能力等。一般來說,昏迷時間越長,蘇醒難度越大,但不能單純以時間判斷。 3.身體虛弱:應加強營養支持,通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養物質,如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。 4.后續治療:繼續進行康復治療,如高壓氧、神經電刺激等,促進神經功能恢復。 5.預防并發癥:注意預防肺部感染、壓瘡等并發癥,定期翻身、拍背、清潔皮膚。 患者的病情較為復雜,治療和恢復需要綜合考慮多種因素,密切觀察病情變化,積極采取相應措施,以提高蘇醒和康復的機會。
2024-12-16 12:27
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好我需要看到片子,才能給你治療建議賀曉生
2015-12-07 21:23
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前主要是嚴重腦外傷的后遺癥,主要治療是營養支持、促進清醒,腦積水治療在身體條件好一些時可以考慮,對清醒有幫助。
2015-12-07 17:05
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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經萬眾腦科多位權威專家會診,建議行腦室-腹腔分流手術進行治療?! ∷{十字腦科百級層流手術室進行,由資深神經外科專家、對重型顱腦損傷合并復合傷病人搶救及后遺癥處理有獨特救治經驗的潘仁龍教授親自手術,手術無需開顱,只需通過一個小孔將引流管置入腦室,將腦脊液引流出來,然后將引流管通過皮下引導至腹腔,與腹腔引流管連接起來,分別縫合頭皮與腹腔,手術即告完成。手術時間不到一個小時,手術全程微創,患者無需開顱、開腹,術中出血極少,患者未見任何不良反應?! 』颊吣X脊液通過專門的導管引流至腹腔,可以避免腦積水的加重,減少并發癥;腦脊液進入腹腔后,可由人體吸收并排出體外。需要指出的是,導管對患者正常生活、工作的影響很小,與術前相比,意識不清、胡言亂語等癥狀全部消失,生活質量可得到極大改善和提高。
2015-12-07 16:07
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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需要醫師根據檢查結果及患者情況決定是否手術。半年以上沒有清醒。現在還在恢復階段,半年以上仍昏迷可能為植物人
2015-12-07 07:49
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