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            4 歲孩子右手大拇指粉碎性骨折,手術(shù)預(yù)后如何?

            骨折

            1.5月22日中午一點(diǎn)半玩耍時(shí)被啞鈴砸傷右手大拇指遠(yuǎn)端,大概位置在指甲月牙處2。粉碎性骨折,手指當(dāng)時(shí)僅有指肚的肉連接,部分指骨已離開(kāi)原位3。于當(dāng)天下午3點(diǎn)半左右進(jìn)行了手術(shù)逢合醫(yī)生講,有可能要截肢1,做了手術(shù)后,長(zhǎng)好的幾率有多大2,要是手術(shù)成功,會(huì)不會(huì)有很大的后遺癥(比如無(wú)法寫(xiě)字等等)3,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院可以做專(zhuān)業(yè)的手術(shù),小孩子才4歲多,我不想讓他以后殘疾怎么根治?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              4 歲孩子右手大拇指粉碎性骨折,手術(shù)成功幾率受多種因素影響,包括骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、孩子自身恢復(fù)能力以及是否存在并發(fā)癥等。手術(shù)成功后可能存在一定程度的后遺癥,但通過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練,可盡量減輕。 1. 骨折嚴(yán)重程度:若骨折粉碎嚴(yán)重,骨碎片多且位置復(fù)雜,手術(shù)難度增大,愈合幾率相對(duì)降低。 2. 手術(shù)技術(shù):經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),能提高手術(shù)成功率和預(yù)后效果。 3. 術(shù)后護(hù)理:包括傷口清潔、防止感染、合理固定等,護(hù)理得當(dāng)有助于骨折愈合。 4. 孩子自身恢復(fù)能力:年齡小的孩子新陳代謝旺盛,恢復(fù)能力通常較強(qiáng)。 5. 并發(fā)癥:如術(shù)后出現(xiàn)感染、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,會(huì)影響愈合和功能恢復(fù)。 總之,孩子的手術(shù)預(yù)后需要綜合多方面因素判斷。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注孩子術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)手指功能的最大程度恢復(fù)。

              2024-12-16 00:52
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素食物主要包括動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當(dāng)多吃。有一點(diǎn)要特別提出的,就是不要吸煙,可影響骨骼的愈合能力。

              2015-12-07 23:49
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好!凡骨折時(shí),合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱(chēng)為開(kāi)放性骨折。開(kāi)放性骨折是創(chuàng)傷骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代化高速工具的使用,所造成的開(kāi)放性骨折日趨嚴(yán)重,病情越發(fā)復(fù)雜、治療更加困難。 開(kāi)放性骨折的治療既要保證骨折的愈合,又要避免傷口的感染,還要盡快地恢復(fù)肢體的功能。這一直是創(chuàng)傷骨科的難題。開(kāi)放性骨折的治療包括:清創(chuàng)、骨折固定、傷口閉合及抗菌素的應(yīng)用等幾個(gè)主要方面。1徹底清創(chuàng);清創(chuàng)是治療開(kāi)放性骨折的基礎(chǔ),徹底清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。對(duì)污染的新鮮開(kāi)放性骨折,在細(xì)菌繁殖和侵入組織的潛伏期內(nèi)(傷后6~8h)施行清創(chuàng)術(shù),徹底切除染菌的創(chuàng)面、失活的組織和異物,清洗干凈后將創(chuàng)口閉合,可以避免發(fā)生感染。遺留少數(shù)細(xì)菌通常能被健康組織消滅。因此,朱通伯提出清創(chuàng)術(shù)時(shí)限問(wèn)題。他指出:在6~8h以內(nèi)的新鮮傷口經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng)閉合術(shù)后,絕大多"數(shù)可以一期愈合;在8~10h時(shí)以后,感染的可能性增大;24h后感染就難以避免了。因此必須努力爭(zhēng)取在6~8h內(nèi)施行清創(chuàng)閉合術(shù);在8~24h之間的創(chuàng)口仍可做清創(chuàng)術(shù),但早期是否閉合應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口情況而定;超過(guò)24h的創(chuàng)口通常不宜做清創(chuàng)術(shù)。因?yàn)檫@時(shí)細(xì)菌已大量繁殖,創(chuàng)口已感染,清創(chuàng)可摧毀已形成的肉芽組織屏障使感染更加擴(kuò)散,有害無(wú)益。可敞開(kāi)創(chuàng)口換藥,清除明顯壞死組織和異物,使引流通暢,嚴(yán)密觀察,根據(jù)情況再?zèng)Q定處理方法。  現(xiàn)代清創(chuàng)術(shù)特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)用噴射生理鹽水或噴射脈沖沖洗法沖洗創(chuàng)面,它可使異物和污染物松動(dòng),容易清除,清創(chuàng)效果要比其它方法高出數(shù)倍。沖洗后創(chuàng)口還應(yīng)先后使用術(shù)畢泰,雙氧水浸泡,以利進(jìn)一步殺滅致病菌。預(yù)防性深筋膜縱行切開(kāi),也是現(xiàn)代清創(chuàng)術(shù)要求之一,它可以防止術(shù)后可能發(fā)生的骨筋膜室綜合征。2骨折的處理骨折固定是治療開(kāi)放性骨折的中心環(huán)節(jié)。骨折固定除具有維持骨折復(fù)位,保障骨折愈合,實(shí)現(xiàn)肢體早期鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)的一般目的外,對(duì)開(kāi)放性骨折來(lái)說(shuō)更具有消除骨折端對(duì)皮膚的威脅,減少污染擴(kuò)散,便于重要軟組織(血管、神經(jīng)、肌腱)修復(fù),利于傷口閉合的特殊意義〔6〕。  開(kāi)放性骨折的固定,60年代以前基本上是以外固定為主,主要是石膏固定;60年代初以后開(kāi)始逐漸使用內(nèi)固定,但當(dāng)時(shí)被視為違反原則。由于內(nèi)固定所取得的良好療效,使人們信服,到70年代內(nèi)固定治療開(kāi)放性骨折已被人們接受。但內(nèi)固定治療開(kāi)放性骨折也同時(shí)出現(xiàn)不少難以解決的問(wèn)題。70年代中期以后金屬架外固定器治療開(kāi)放性骨折如雨后春荀迅速發(fā)展起來(lái)〔7〕,它大大地充實(shí)了治療開(kāi)放性骨折的手段,明顯地提高了開(kāi)放性骨折的治愈率。  治療開(kāi)放性骨折不同于閉合性骨折,它容易發(fā)生感染和壞死。因此處理開(kāi)放性骨折要求迅速,盡量減少對(duì)組織的再損傷。骨折的固定方法應(yīng)以簡(jiǎn)單,迅速,有效為原則。李文鋒〔8〕、梁進(jìn)等〔9〕指出:石膏、夾板、骨牽引雖然簡(jiǎn)單、迅速,但不能達(dá)到骨折的有效固定,骨折端的異常活動(dòng)不僅威脅傷口皮膚的愈合,更能增加污染擴(kuò)散的機(jī)會(huì);內(nèi)固定方法由于操作復(fù)雜,對(duì)嚴(yán)重污染創(chuàng)傷者感染的發(fā)生率也將因內(nèi)固定手術(shù)而大大增加。外固定器操作迅速簡(jiǎn)便、固定可靠,調(diào)節(jié)容易且便于局部創(chuàng)面的處理,故在處理開(kāi)放性骨折中具有獨(dú)特的優(yōu)越性。李起鴻〔10〕認(rèn)為:骨折固定方法的選擇,應(yīng)根據(jù)患者"全身情況,傷口能否安全閉合及骨折類(lèi)型來(lái)判斷:Ⅰ型骨折可考慮Ⅰ期閉合傷口和骨折內(nèi)固定;Ⅱ型和Ⅲ型骨折應(yīng)優(yōu)先選用外固定器行骨外固定,后者具有方法簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,并兼有骨折固定和便于觀察處理傷口的優(yōu)點(diǎn)。您好!您已經(jīng)到醫(yī)院治療了,醫(yī)院處理方法是正確的,安心的治療就可以了。祝您早日康復(fù)。

              2015-12-07 19:27
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,你的情況建議平時(shí)注意休息,適量運(yùn)動(dòng),一年時(shí)間還沒(méi)愈合,可能是屬于延遲愈合或不愈合,建議到醫(yī)院復(fù)查,如果嚴(yán)重有可能引起壞死。

              2015-12-07 19:00
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,這種情況來(lái)說(shuō)可以過(guò)性生活的但是要注意避免手部損傷就可以的,祝你好運(yùn)

              2015-12-07 16:36
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是骨折?   骨折即骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、局部壓痛。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱(chēng)為病理性骨折。 查看全文»

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            • 許學(xué)猛

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

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            • 周方

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):脊柱疾病和復(fù)雜四肢骨折的外科治療。 詳情»

            • 沈企勛

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):四肢、脊柱骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位,手外傷的診治 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

            預(yù)約掛號(hào)
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