食管賁門失弛緩癥是一種食管神經肌肉功能障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、反流等。胃炎則會影響消化功能。對于治療效果不佳的情況，可從調整治療方案、注意生活方式、藥物治療、定期復查、考慮其他治療手段等方面著手。 1.調整治療方案：評估之前的食管擴張術效果，如有必要，可嘗試其他內鏡治療方法，如經口內鏡下肌切開術（POEM）。 2.注意生活方式：少食多餐，避免進食辛辣、油膩、刺激性食物，進食后避免立即平臥。 3.藥物治療：可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物，以松弛食管下括約肌。也可使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，改善胃腸蠕動。 4.定期復查：通過胃鏡、食管造影等檢查，了解病情變化，及時調整治療策略。 5.考慮其他治療手段：如病情嚴重且其他治療無效，可能需要外科手術治療。 總之，食管賁門失弛緩癥伴胃炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生，遵循治療建議，以改善癥狀，提高生活質量。

"賁門失遲緩癥又稱賁門痙攣或巨食管，屬食管神經元性疾病，在吞咽時食管體部無蠕動，賁門松弛障礙，以致食物淤積，食管擴張及肌層肥厚。食物長期潴留于食管腔內，造成粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等。時間久后，少數患者誘發癌變。病程短且病情較輕者，可服解痙鎮靜藥，少食多餐，細嚼慢咽，以軟食流質為主，避免過冷過熱食物。飯后散步等有利食物下排。部分輕癥早期患者可先試用擴張術。若手術治療則多采用食管下段賁門肌層切開術。"

"一般治療：1.積極消除引起食管下端括約肌削弱的因素,包括嘔吐,胃潴留,吸煙,大量飲酒或服用阿托品類藥物.2.特別注意睡覺體位,餐后3小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭10-15CM（并非墊高枕頭）,借重力作用減少反流是簡單而有效的辦法,避免飽餐及睡前2-3小時內進食.3.體胖者腹內壓升高,增加胃和食管之間的壓力梯度,導致反流,肥胖者應減輕體重.4.避免重體力勞動和強度較大的體育鍛煉,并治療可增加腹壓的其他疾?。ū忝?慢性咳嗽等）,褲帶不要束得過緊,避免各種引起腹壓增高的狀態.目前治療有藥物,氣囊擴張,手術及肉毒桿菌毒素（BT）局部注射等.您的情況可選擇適當的手術治療,平時生活中要注意以上四點."

賁門失弛緩癥的發病機制有神經源性、肌源性和先天性學說［7］。先天性學說認為本病是由常染色體隱性遺傳［4］,但至今未發現引起本病的缺陷或突變基因。肌源性學說認為賁門失弛緩癥LES壓力升高是由LES本身病變引起。食管梗阻動物模型似乎支持本學說。此模型是應用機械方法限制賁門松弛,從而引起食管擴張、扭曲變形,其臨床表現與人類賁門失弛緩癥相似。Schulze-Delrieu等［8］用Gortex帶系在負鼠食管腹段導致食管胸段的扭曲、擴張和食物淤積。食管下括約肌壓力升高10mmHg（1kPa=7.5mmHg），食管原發性蠕動發生率從94.3%下降到70.2%，并出現非周期性、游走性、重復高壓性收縮。體外張力測定，在賁門口上4～6cm處總活動張力增加1倍。電刺激食管肌條產生高幅收縮，但單位肌肉產生的肌力相同。光鏡下，內環層平滑肌細胞大小增加，細胞外間隙變窄，但未見神經改變。目前人們廣泛接受的是神經源性學說。