甲亢用藥后出現甲減癥狀,如何調整藥量?
問題描述:于09年3月底化驗證實患有甲亢,消瘦眼凸脖子出現腫狀心跳102次/分;4月中旬開始用藥甲巰咪唑6粒/日至今;近段時間感覺容易疲勞,厭食,體重增加,并時常感到關節等處有扭傷的疼痛感,前日化驗結果顯示TSH升高至13,T4則降至3.4,且心跳降至60,呈現甲減的癥狀肝功血常規都是正常的.檢查結果日期3.265.117.13正常值TSH值0.00040.01213.0070.35-4.94FT329.146.4683.1962.63-5.7FT449.4131.1693.4449.01-19.5請問我目前的這種狀況是應該減少藥量呢減少多少為宜周期如何?或者應該要再吃些什么藥以平衡目前出現的這種情況
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲亢患者在使用甲巰咪唑治療后出現甲減癥狀,可能與藥物劑量、個體差異、病情變化等有關。調整藥量需綜合考慮多項因素,如癥狀改善情況、甲狀腺功能指標、藥物副作用等。 1. 藥物劑量:目前的甲減癥狀可能提示甲巰咪唑劑量過大。可先適當減少藥量,例如減至 4 粒/日,觀察 2-4 周后復查甲狀腺功能,再根據結果進一步調整。 2. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對甲巰咪唑特別敏感,容易出現甲減,需密切監測并調整。 3. 病情變化:甲亢病情可能在治療過程中發生變化,需定期復查以評估。 4. 癥狀觀察:關注疲勞、厭食、關節疼痛等癥狀是否緩解,若未改善,需及時調整治療方案。 5. 聯合治療:必要時,可考慮聯合使用甲狀腺素片,如左甲狀腺素鈉片,以維持甲狀腺功能正常。 總之,對于甲亢治療中出現的甲減癥狀,應在醫生的指導下謹慎調整治療方案,定期復查甲狀腺功能,以達到良好的治療效果。
2024-12-16 02:53
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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是要減量的,你的抗甲亢的藥物的劑量太大了,同時要服用優甲樂治療甲減,可以先從四分之一開始服用,要一個月后復查甲功
2015-12-08 00:48
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