57 歲小腿發黑且有洞多年治療效果不好，可能是下肢血管疾病、糖尿病并發癥、皮膚感染、免疫系統疾病或惡性腫瘤等原因導致。 1. 下肢血管疾?。喝缦轮珓用}硬化閉塞癥、靜脈曲張等，會影響腿部血液循環，導致組織缺血缺氧，出現小腿發黑和潰瘍?？赏ㄟ^血管超聲、造影等檢查明確，治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等）、手術治療（如血管旁路移植術、介入治療等）。 2. 糖尿病并發癥：長期糖尿病控制不佳，可能引起糖尿病足，出現小腿病變。需要監測血糖，控制血糖水平（可使用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物），同時對傷口進行清創、抗感染治療。 3. 皮膚感染：細菌、真菌等感染，若未得到有效控制，會導致傷口不愈。通過分泌物培養明確病原體，選擇敏感的抗生素（如頭孢呋辛、左氧氟沙星等）或抗真菌藥物（如伊曲康唑、特比萘芬等）治療。 4. 免疫系統疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡、血管炎等，會損害血管和皮膚。通過自身抗體檢測等明確，治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）等。 5. 惡性腫瘤：某些皮膚腫瘤也可能有類似表現。需進行病理活檢確診，根據腫瘤類型選擇手術、放療、化療等。 出現小腿發黑有洞且治療效果不佳，應盡快到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

你好！你是否有靜脈曲張啊，你可以上傳消退發黑的部位皮膚相片來看。

這種情況建議檢查一下下肢血管彩超看看，考慮是血管栓塞引起的。

您好，這種情況建議檢查一下下肢血管彩超看看，考慮是血管栓塞引起的

也可能是有血液循環不好，或者是有病變情況，可以去做個血液檢查。