殘胃平滑肌肉瘤的臨床表現多樣，包括胃部癥狀、腹部體征、全身表現、消化道癥狀以及轉移相關癥狀等。 1.胃部癥狀：常有上腹部疼痛，多為隱痛或脹痛，可間歇性發作。 2.腹部體征：部分患者能觸及腹部腫塊，質地較硬，活動度差。 3.全身表現：可能出現乏力、消瘦、貧血、低熱等癥狀。 4.消化道癥狀：如惡心、嘔吐、食欲不振，嚴重時可出現嘔血、黑便。 5.轉移相關癥狀：當腫瘤發生轉移，如轉移至肝臟，可引起肝區疼痛、黃疸；轉移至肺部，會出現咳嗽、咯血、呼吸困難等。 總之，殘胃平滑肌肉瘤的臨床表現缺乏特異性，容易被忽視。一旦胃部手術后的患者出現上述癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，以便早期診斷和治療。

殘胃平滑肌肉瘤是一種惡性腫瘤，一般是因為腫瘤復發造成。該病的臨床癥狀一般有大便改變便血便秘腹瀉等，腹脹腹痛嘔吐，消化不良，人體消瘦乏力等一系列癥狀。

根據你的描述，你表弟的診斷明確，殘胃平滑肌肉瘤早期無特異性癥狀，隨著瘤體的增大，會出現一些典型的癥狀比如腹痛、腹部腫塊、出血等。惡性程度的高中低，決定了5年存活情況，對于你表弟為再發，考慮惡性程度較高，但具體分型依據病理活檢。建議到醫院進一步檢查，明確全身情況，有否遠處轉移或侵犯鄰近組織，積極做再手術準備。

1.腹痛約50%以上的患者發生腹痛，常先于出血和腫塊。多為隱痛或腹部不適感，偶呈劇痛。腹痛系由瘤體膨大、牽拉、壓迫鄰近組織所致。　　2.腹部腫塊半數左右出現腹部腫塊，小者如核桃、大者比成人頭還大。多有粘連，較固定，觸之常有囊性感，觸痛不明顯。　　3.胃出血胃平滑肌肉瘤發生出血者也較多見，常為間斷性、持續性小量出血。以黑便為主，嘔血者較少，極個別呈大出血甚至休克。出血的主要原因是腫瘤受壓或供血不足使中央部位梗死、壞死，以及瘤體表面潰瘍所致。可伴有貧血癥狀。　　4.發熱、消瘦等其他表現。