如何治療坐骨神經痛?
性別:女年齡:37坐骨神經痛5年了,09年7月核磁共振檢查:腰椎生理曲度變直,序列齊,腰2-5椎體邊緣變尖,腰5-骶1椎體相對緣見斑片狀長T1長T2信號,腰4-5,腰5-骶1椎間盤T2W1信號減低,并向后突出,同水平硬膜囊受壓.骶管內見囊狀長T1長T2信號,所示脊髓及馬尾未風明顯異常信號.以前吃過中藥,做過中醫按摩,效果不是很好,現在天稍涼,不及時加褲子就會發作.想咨詢一下醫生,這個病嚴重嗎?醫院給開的三七傷藥片和骨愈靈膠囊吃了也沒什么效果.怎么治療比較有效?平時生活中如何保健?
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回答1
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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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坐骨神經痛是由于腰椎的疾病壓迫坐骨神經引起的腰間盤突出的問題造成的。您這種情況可以通過針灸理療按摩的方法進行治療,口服腰痛寧膠囊,局部熱敷。必要時可以通過手術的方法進行治療的,建議您要睡硬板床鋪,不要著涼,每天溫水泡腳,有助于下肢的血液循環,減輕疼痛。
2019-01-02 19:47
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!腰椎間盤突出屬于腰椎間盤退行性病變,是中老年常見的骨科疾病.在早期以腰痛為主,到了后期就伴有坐骨神經痛.疼痛自腰部放射至一側臀部,然后伸延至大腿后側,小腿外側,直至足趾.治療坐骨神經痛首先要解除突出髓核對神經根的壓迫,可以考慮微創治療,像臭氧髓核消融術,激光針刀技術,膠原酶溶解術,低溫等離子消融術等,這些微創技術對腰椎間盤突出,膝關節骨性關節炎,骨質增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準確,靈活,安全系數高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優點.建議您到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果.祝您早日康復!
2015-12-08 02:50
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一,左右擺腿.站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動時足部不觸地面.二,交替直腿上抬運動.仰臥位,輪流將在,右腿伸直后抬起,經常鍛煉可逐漸提高抬舉角度.三,踏自行車運動.仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加.四,正坐舉腿.坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下.開始時患腿未必抬得很高,堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加.五,平坐推腿.坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時推向足部.初練時兩手很難推到足部,堅持一段時間會收到良好的效果.六,蹲跳.雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側伸直,如此左右交替進行.
2015-12-07 23:39
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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治療; 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入. 坐骨神經痛的中醫治療: (一) 寒濕閉阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,牛膝15克,蒼術12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. ?。ǘ ★L寒濕邪凝滯,經絡瘀阻. 祛風除濕,散寒止痛. 皂獨附姜湯. 皂刺30克,獨活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方. ?。ㄈ ★L寒濕邪阻滯經絡,氣血運行不暢,筋脈失養. 舒筋活絡,行血止痛. 舒筋活絡飲. 獨活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當歸12克,川芎9克,地龍10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 曾沖方. ?。ㄋ模 ★L寒濕氣侵入肌膚,流注經絡,濕凝為痰,痰瘀互結,閉塞遂道,營衛失其流暢. 祛風除濕,活血化瘀,滌痰通絡. 通經止痛湯. 制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克. 水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程. 李治方方. ?。ㄎ澹 『疂褡杞j. 通陽開痹,驅濕逐寒. 驅痹湯. 細辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克. 水煎服,每日1劑,日服2次,細辛,制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量. 李述文方. ?。 ★L寒侵襲,脈絡阻滯. 祛風散寒,活血通絡. 蛇蝎湯. 烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克. 川,草烏先煎半小時以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑. 王健民方. ?。ㄆ撸 £柼摎馊?寒濕阻滯經脈,氣血運行不利. 溫陽益氣,散寒祛濕,和血通絡. 薏苡附子散合芍藥甘草加味. 薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒藥10克,牛膝10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 程廣里方. ?。ò耍 『疅狃鲎? 散寒祛濕,舒筋活絡. 坐骨神經Ⅰ號方加味. 川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細辛4-6克,蒼術10-15克,獨活10-15克,土鱉蟲10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 宋新家方. (九) 氣血兩虛,寒濕痹阻. 益氣活血,舒筋止痛. 坐骨丸. 黨參60克,當歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續斷90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2只. 研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次. 章次公方. ?。ㄊ 『疂裰扒忠u,氣血流行不暢. 溫經通絡,祛風散寒. 痛痹湯. 烏蛇20克,延胡索10克,申姜10克,雞血藤25克,牛膝15克,丹參15克,當歸15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,沒藥7.5克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 石正仿方. (十一) 風寒濕痹,阻滯經絡. 除濕散寒,溫通經脈. 新方桂枝湯. 桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大棗5-10枚,北黃芪15-30克,當歸10-15克,川牛膝10-15克,獨活10-15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 劉志斌方. ?。ㄊ ★L寒濕邪,阻閉經絡. 散寒利濕,驅風通絡. 當歸回逆湯. 全當歸15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北細辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香獨活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龍10克,全蝎5克,川蜈蚣3條,防己10克,川斷15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 曾紹裘方. (十三) 寒濕之邪,內傳經絡,氣血瘀阻,經遂不通. 祛濕散寒,溫通經脈,化瘀止痛. 加味桂烏湯. 桂枝12克,白芍30克,丹參30克,制川烏9克,炙甘草9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 祝漢臣方. ?。ㄊ模 『龤鉁?瘀阻經脈. 溫陽散寒,化瘀通絡. 加減陽和湯. 麻黃10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白術15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 尚爾壽方. (十五) 勞傷筋脈,氣血不運,經遂不通. 舒筋活絡,緩急止痛. 加味芍藥甘草湯. 生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罌粟殼15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 陳玉明方. 坐骨神經痛的針灸治療: 主穴:腰2-5夾脊穴,阿是穴,環跳 1.風寒濕痹 腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩,脈浮緊或沉. 秩邊,陽陵泉,命門 2.瘀血阻滯 有腰部內挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀. 陽陵泉,膈俞,血海,委中 3.正氣不足 腰腿隱痛,反復發作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華;舌淡苔少,脈沉細. 陽陵泉,委中,足三里,三陰交 4,其它針灸療法: 耳穴貼壓:坐骨神經,臀,腰骶椎,腎,壓痛點 皮膚針:叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡出血,加拔火罐.
2015-12-07 22:32
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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坐骨神經痛目前治療方法沒有特殊的.主要是進行理療或中醫的針灸推拿治療.疼痛部屬于阿是穴,拔罐緩解疼痛.但更您去神經科進行規范的中西醫結合治療,特別是針灸治療??梢杂靡恍┲兴庍M行食療:川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調味服用。
2015-12-07 22:04
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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坐骨神經痛主要是由于其鄰近結構的病變所引起。要查明其原因,最常見的為腰椎骨質增生和腰椎間盤突出,對于繼法性坐骨神經疼一般采取牽引,手術的方法,可以采用微創技術即:臭氧注射術,膠原酶溶解術,鈥激光髓核毀損術,髓核摘除術,射頻消融術.
2015-12-07 20:56
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