新生兒患癲癇藥物控制不佳該怎么辦
我兒子剛剛生下來(lái)就患有癲癇病的,這幾年雖然一直在用藥物控制,可是有時(shí)還是會(huì)發(fā)作,每次發(fā)作時(shí),都會(huì)口吐白漠,四肢不停的抽動(dòng)。我們前前后后帶他去看過(guò)不少醫(yī)院和專家,好像效果都不是很明顯。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒患癲癇且藥物控制效果欠佳,可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、藥物選擇不當(dāng)、用藥不規(guī)范、生活護(hù)理不當(dāng)、存在其他疾病影響等。 1.病因未明確:部分癲癇類型難以明確具體病因,導(dǎo)致治療缺乏針對(duì)性。需進(jìn)一步完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查,以精準(zhǔn)診斷。 2.藥物選擇不當(dāng):未選用適合患兒病情的藥物。例如,卡馬西平適用于部分性發(fā)作,丙戊酸鈉對(duì)多種發(fā)作類型有效,左乙拉西坦副作用相對(duì)較小。但藥物選擇需綜合考慮病情、年齡等。 3.用藥不規(guī)范:未按時(shí)按量用藥,影響藥效。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給孩子用藥。 4.生活護(hù)理不當(dāng):患兒睡眠不足、情緒波動(dòng)大、過(guò)度勞累等,都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。要保證充足睡眠,避免刺激。 5.存在其他疾病影響:如腦部感染、代謝性疾病等,會(huì)干擾癲癇的治療。需排查并治療相關(guān)疾病。 總之,對(duì)于新生兒癲癇藥物控制不佳的情況,需要綜合分析,明確原因,調(diào)整治療方案,并加強(qiáng)護(hù)理。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經(jīng)內(nèi)科就診,以獲得更專業(yè)的治療。
2024-12-16 07:50
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為癲癇發(fā)病機(jī)制是由于局部腦組織崩解,供血出現(xiàn)障礙,神經(jīng)細(xì)胞外液成分改變,從而發(fā)生紊亂,使得細(xì)胞電生理功能、新陳代謝等發(fā)生異常,改變細(xì)胞的電生理.而大腦中癲癇病灶沒(méi)有電活動(dòng),神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目也相對(duì)較少,并由于供血不足和代謝紊亂而發(fā)生了改變,出現(xiàn)過(guò)度興奮性,從而出現(xiàn)了異常放電的活動(dòng),然后通過(guò)周圍的神經(jīng)傳播,從而引起癲癇發(fā)作.總之一句話,癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)細(xì)胞的異常放電引起的.而大腦的異常放電導(dǎo)致大腦缺氧,引起一系列的不良反應(yīng),如:大腦血氧含量不足、能量供給不足、代謝紊亂等.如果大腦出現(xiàn)缺氧的情況,一旦外界刺激便使得大腦沒(méi)有充足的含氧量,癲癇則會(huì)反復(fù)發(fā)作您也可以點(diǎn)擊左側(cè)閃動(dòng)的按鈕咨詢我,祝您早日康復(fù)。
2015-12-08 01:00
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回答1
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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開(kāi)顱手術(shù)治療大風(fēng)險(xiǎn)放電位置轉(zhuǎn)移不能除根。當(dāng)藥物對(duì)病情沒(méi)有明顯作用時(shí),一些癲癇患者便會(huì)采用手術(shù)治療,對(duì)腦皮質(zhì)病灶進(jìn)行切除,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直接切除癲癇病灶或阻斷傳導(dǎo)通路。 但是這種開(kāi)顱手術(shù)有非常大的風(fēng)險(xiǎn),首先麻醉的危險(xiǎn)性。麻醉藥物過(guò)敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心臟衰竭、肺水腫、急性腦中風(fēng)等。手術(shù)的危險(xiǎn)性,術(shù)中術(shù)后出血:可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血。
2015-12-07 14:44
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