結核性胸膜炎患者積水反復，插管效果不佳，可能與多種因素有關，如治療不規范、患者自身情況、藥物敏感性、合并其他疾病、引流不暢等。 1.治療不規范：未遵循全程、規律、適量、聯合的抗結核治療原則，導致結核菌未被有效抑制，從而引起積水反復。 2.患者自身情況：患者免疫力低下，營養狀況差，影響疾病恢復，使得胸水易產生。 3.藥物敏感性：所用抗結核藥物對結核菌不敏感，無法有效殺滅結核菌，致使病情難以控制。 4.合并其他疾病：如同時患有低蛋白血癥、心力衰竭等，會增加胸水生成。 5.引流不暢：插管位置不當、管道堵塞或胸水形成包裹性積液，導致引流效果差。 總之，對于結核性胸膜炎積水反復的情況，需要綜合分析原因，調整治療方案。患者應積極配合醫生治療，加強營養，注意休息，提高自身免疫力，以促進病情恢復。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程.抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程.抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素。

你好，結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。治療主要是抽取胸液以及抗結核治療，胸腔積液比較多時需要進行抽液，同時積極進行抗結核治療，堅持正規治療大多都可以治愈的

結核性胸膜炎胸水如果不影響呼吸一般不抽胸水。需要注意呼吸道隔離，做到不正對著人咳嗽，家里經常通風換氣就行。肺結核的治療要堅持早期、規律、全程、適量、聯合的原則。早期就是對所有檢出和確診患者立即給予抗結核藥物治療，有利于迅速發揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規律就是嚴格按醫囑要求規律用藥，不漏服，不停藥，以免產生耐藥性。全程就是保證完成規定的治療時間一般是9~18個月。適量就是嚴格按藥物劑量用藥，藥物劑低不能達到有效的血藥濃度，影響療效和易產生耐藥性，劑量過大易發生副作用。聯合就是同時采用3~4種抗結核藥物治療以提高療效。一線抗結核藥物主要有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。