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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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黃斑出血導致視物扭曲和中心區看不見,可能由多種原因引起,如黃斑變性、高度近視、糖尿病視網膜病變、眼外傷、視網膜靜脈阻塞等。治療方法包括藥物治療、激光治療、手術治療等。 1. 黃斑變性:是常見原因之一,與年齡增長、遺傳等有關。可使用抗血管內皮生長因子藥物,如雷珠單抗、康柏西普等。 2. 高度近視:眼球過度拉長,視網膜變薄,易發生黃斑出血。需佩戴合適眼鏡矯正視力,并定期檢查眼底。 3. 糖尿病視網膜病變:長期高血糖損傷視網膜血管。控制血糖是關鍵,同時可進行視網膜激光光凝術。 4. 眼外傷:外力沖擊導致黃斑損傷出血。早期冷敷,后期根據情況選擇藥物或手術。 5. 視網膜靜脈阻塞:靜脈回流受阻,血液淤積。可使用活血化瘀藥物,如血栓通膠囊等。 黃斑出血對視力影響較大,患者應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。治療期間要注意休息,避免用眼過度,遵醫囑定期復查。
2024-12-15 16:45
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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視網膜靜脈阻塞的病因比較復雜為多因素致病與高血壓動脈硬化血液高黏度和血流動力學異常等有密切關系外傷口服避孕藥或過度疲勞等均可為發病的誘因總之視網膜靜脈阻塞常為多因素致病既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素1.抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素,雙香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成.用時必須每日檢查凝血酶原時間,以防發生全身性出血的危險.亦可用纖維蛋白溶解酶,蚰蚣っ敢勻芙庋?āS玫頭腫佑倚?囚?蜩坶謁崮埔越檔脫?赫扯齲?納莆⒀?貳?/P>2.中西醫綜合治療可口服維生素C,路丁,及血管擴張劑.同時給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補肝腎,益氣明目.藥物療法的有效性尚待評價.3.激光治療視網膜靜脈阻塞激光治療目的有二,一是治療慢性黃斑囊樣水腫,二是破壞毛細血管無灌注區,以減少新生血管的形成.4.手術治療當靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網脫等情況,就必須進行手術治療.治療原則:①經藥物治療四個月以上未見好轉者可以采用氬或氪離子激光照射.②用小能量激光沿著阻塞支的兩側,在缺氧區內散在均勻稀疏的照射,激光斑大小為200u,間距約1個激光斑,在2周內分2~3次完成.③光凝點應避開大血管,黃斑區及盤斑束.本病預后因阻塞的原因部位程度等而有很大差異就發病原因而言炎癥引起的阻塞由于血管壁與內膜腫脹是可逆的不同于因動脈硬化波及而引起的阻塞后者靜脈管壁增厚管腔狹窄由內膜下及內膜細胞增生所致是不可逆的故炎癥性阻塞的預后優于硬化性阻塞就阻塞部位而言分支阻塞優于半側阻塞半側阻塞又優于總干阻塞就阻塞程度而言不完全性(Hayreh所稱的非缺血性者)優于完全性(缺血性)阻塞當然對以上各項預后的估計都不是絕對的例如是否能早期形成有效的側支循環是否能得到及時合理的治療等均直接影響預后黃斑部出現水腫短期內不有消退者勢必嚴重損害中心視力特別是總干完全性阻塞熒光造影見大片無灌液壓區者不僅致盲率高而且新生血管性青光眼的并發率亦高預后晚為惡劣
2015-12-08 05:57
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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眼底黃斑出血,用止血敏止血,嚴重出血的激光術止血.穩定后,用中醫保守療法治療,短期內可以控制病情.恢復,,,,,,.
2015-12-07 20:50
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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黃斑變性不同時期有不同的治療方法,可以采取藥物治療或者激光溫熱療法等,但必須得積極對癥.
2015-12-07 12:24
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