非特異性心包炎反復發作如何根治?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):非特異性心包炎反復發作用藥效果良好主要用強的松及消炎藥。但易反復發作工作生活很受影響。醫生說是自身免疫系統出了問題有什么辦法可以徹底治愈。或有什么建議?心包切除術效果如何?手術風險大嗎?問題補充:為什么有的資料上說非特異性心包炎治療效果和預后較好。預后較好不是指治愈嗎?可是會反復發作?有什么好的建議嗎?
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回答5
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王娟明
蘇州市滄浪醫院
二級
胸外科
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非特異性心包炎是一種較為常見的心包疾病,其發病機制復雜,與自身免疫等因素有關。治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等。但徹底根治有一定難度,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、個體差異等。 1. 發病機制:非特異性心包炎的發病可能與病毒感染、自身免疫反應、物理化學因素等有關。這些因素導致心包組織發生炎癥,引起一系列癥狀。 2. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥,可緩解疼痛和炎癥;糖皮質激素如潑尼松,能抑制免疫反應;秋水仙堿對控制炎癥也有一定作用。但藥物治療需注意副作用,且可能無法完全阻止病情反復。 3. 手術治療:心包切除術在某些嚴重且藥物治療無效的情況下考慮。手術風險包括出血、感染、損傷周圍組織等,但經驗豐富的醫生可降低風險。 4. 日常注意:患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動;保持良好的心態,減輕精神壓力;飲食均衡,增強免疫力。 5. 定期復查:定期進行心臟超聲等檢查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 非特異性心包炎的治療需要患者與醫生密切配合,根據具體情況選擇合適的治療方法,并在日常生活中注意調養,以提高生活質量,減少病情復發。
2024-12-16 08:23
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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如果目前沒有明顯癥狀可以不必治療積極觀察即可
2015-12-08 04:54
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。患者宜臥床休息。胸痛時給予鎮靜劑必要時使用嗎啡類藥物或左側星狀神經節封閉。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療一筋骨和腎上腺皮質激素較好(見“急性風濕熱”章);結核性心包炎時應遲早開始抗結核治療并給予足夠的劑量和較長的療程直到結核活動停止后一年左右再停藥(參見“結核病”章)如出現心臟壓塞癥狀應進行心包穿刺放液;如滲液繼續產生或有心包縮窄表現應及時作心包切除以防止發展為縮窄性心包炎;化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素并反復心包穿刺抽膿和心包腔內注入抗生素如療效不著即應及早考慮心包切開引流如引流發現心包增厚則可作廣泛心包切除;非特異性心包炎時腎上腺皮質激素可能有效如反復發作亦可考慮心包切除。心包滲液引起心臟壓塞時應作心包穿刺抽液可先作超聲波檢查確定穿刺的部位和方向。并將穿刺針與絕緣可靠的心電圖機的胸導聯電極相連結進行監護。還應預防性地使用阿托品避免迷走性低血壓反應。穿刺的常用部位有兩處:①胸骨劍突與左肋緣相交的尖角處針尖向上略向后緊貼胸骨后面推進穿刺時患者采取半臥位。此穿刺點對少量滲液者易成功不易損傷冠狀血管引流通暢且不經過胸膜腔故特別適用于化膿性心包炎以免遭污染。②左側第五肋間心濁音界內側1~2cm針尖向后向內推進指向脊柱穿刺時患者應取坐位。操作應注意無菌技術針頭推進應緩慢如覺有心臟搏動應將針頭稍向后退抽液不宜過快在抽液后可將適量抗生素注入心包腔內。主要決定于病因如并發于急性心肌梗塞、惡性腫瘤或系統性紅斑狼瘡等則預后嚴重。如為結核性或化膿性心包炎等及時有效的治療包括必要的心包穿刺抽液或心包切開排膿可望獲得痊愈。部分可遺留心肌損害和發展成縮窄性心包炎。
2015-12-08 03:23
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:非特異性心包炎到目前為止沒有好的治療方法只有當出現心包嚴重粘連限制心臟波動的時候才考慮進行手術心包切除手術是有一定風險的
2015-12-08 01:30
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好:非特異性心包炎,到目前為止沒有好的治療方法。只有當出現心包嚴重粘連,限制心臟波動的時候,才考慮進行手術,心包切除。手術是有一定風險的。
2015-12-07 11:20
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