乙肝患者病毒 DNA 定量較高，但肝纖、B 超及轉(zhuǎn)氨酶正常，是否需要用藥不能一概而論，要綜合考慮病毒復(fù)制情況、家族病史、年齡、肝臟炎癥情況、患者意愿等。 1. 病毒復(fù)制情況：病毒載量持續(xù)處于高水平，如 2.92E8，提示病毒活躍復(fù)制，有潛在的肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，用藥預(yù)防疾病進(jìn)展的必要性增加。 3. 年齡因素：年齡較大者，肝臟修復(fù)能力相對較弱，可能更傾向于用藥干預(yù)。 4. 肝臟炎癥情況：雖然當(dāng)前轉(zhuǎn)氨酶正常，但不排除肝臟存在隱匿性炎癥，必要時(shí)可行肝穿刺活檢明確。 5. 患者意愿：患者對疾病的重視程度和治療接受度也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，建議患者與醫(yī)生充分溝通，綜合評估各方面因素后決定是否用藥。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，包括乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟 B 超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

肝功能正常。DNA陽性，病毒復(fù)制高者屬于免疫耐受期，抗病毒治療效果不良。可以從增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫，保肝護(hù)肝，抗肝纖維等方面調(diào)理。定期復(fù)查注意保健。