高度近視且眼底萎縮的老年白內障患者術后看東西斜，可能由以下因素導致：手術切口影響、人工晶狀體位置異常、黃斑病變、眼肌功能障礙、術后炎癥反應等。 1. 手術切口影響：手術切口可能會暫時改變眼球的屈光狀態，導致看東西傾斜。這種情況通常會隨著切口愈合逐漸改善。 2. 人工晶狀體位置異常：如果人工晶狀體的位置不正，會引起屈光偏差，造成視物傾斜。需要通過檢查確認，必要時進行調整。 3. 黃斑病變：本身高度近視可能伴有黃斑病變，影響視覺功能，導致視物歪斜。可通過眼底檢查明確，根據病情采取相應治療。 4. 眼肌功能障礙：眼外肌的功能異常會影響眼球的轉動和定位，從而出現視物傾斜。需進行眼肌功能檢查，針對性治療。 5. 術后炎癥反應：術后的炎癥可能引起眼部組織腫脹，影響視覺效果。一般通過抗炎治療，炎癥消退后癥狀會減輕。 總之，對于這種情況，患者應及時就醫，進行詳細的眼部檢查，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。

這個看東西斜可能是由于黃斑水腫造成的，做白內障手術有造成黃斑水腫的可能的。這個可以再觀察一段時間，一般都可以恢復的。