64歲男性患膽囊結石及高血壓心臟病,能否手術切膽囊及麻醉?
患者男64歲患膽囊結石,同時有高血壓和心臟病(二,三尖瓣返流,早搏,輕度冠心?。?膽囊結石本身無癥狀.這種情況可以動手術切除膽囊嗎?心臟和高血壓能夠接受麻醉嗎?請專家指點迷津.追加懸賞到10分(2009-10-2711:07:39)
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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64歲男性患者同時患有膽囊結石、高血壓和心臟病(二、三尖瓣返流,早搏,輕度冠心病),膽囊結石無癥狀,能否進行膽囊切除手術及接受麻醉,需要綜合多方面因素評估,包括患者的心臟功能、血壓控制情況、整體健康狀況、手術風險及術后恢復能力等。 1.心臟功能:二、三尖瓣返流及早搏的嚴重程度,輕度冠心病的穩定性,需要通過心臟超聲、心電圖等檢查評估。若心臟功能尚可,能較好耐受手術,則可考慮手術。 2.血壓控制:若患者的高血壓通過藥物治療(如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等)控制良好,血壓穩定在正常范圍內,對手術的影響相對較小。 3.整體健康狀況:評估患者的肝腎功能、血糖水平、營養狀況等,良好的整體健康狀況有助于術后恢復。 4.手術風險:手術中可能出現心律失常、心肌缺血等心血管并發癥,需要手術團隊具備應對能力。 5.術后恢復能力:患者年齡較大,術后恢復可能較慢,需要提前制定康復計劃。 綜上所述,對于該患者,需要心內科、麻醉科和外科醫生共同會診,綜合評估各項指標,權衡手術的利弊,以確定最適合的治療方案。
2024-12-16 08:39
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況是應該注意進行詳細的檢查一下看看然后等穩定住心臟缺血的情況后才可以進行手術治療的,應該是注意避免出現心臟驟停的情況才行的
2015-12-08 00:58
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