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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腎病高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮,如藥物對腎臟的影響、降壓效果等。常用的有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等,能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態,減少尿蛋白排泄,延緩腎臟病進展。但雙側腎動脈狹窄患者禁用。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦、氯沙坦等,作用機制與 ACEI 類似,也有較好的腎臟保護作用。 3. 鈣通道阻滯劑:硝苯地平、氨氯地平等,降壓效果顯著,對腎臟功能影響較小。 4. 利尿劑:氫氯噻嗪等,可減少血容量,降低血壓。但長期大量使用可能影響電解質平衡。 5. β受體阻滯劑:美托洛爾等,適用于心率較快的患者,能降低心肌耗氧量。 腎病高血壓患者的降壓藥選擇應個體化,需根據具體病情、腎功能狀況等在醫生指導下用藥。同時,患者應注意低鹽飲食、適量運動,定期監測血壓和腎功能。
2024-12-15 22:39
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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從你提供的信息看,不知道你的肌酐和尿素氮是多少,如果有明顯的腎功能異常,可以考慮用波依定等藥物,或者配合用點利尿劑,如果腎功能沒有問題,可以用纈沙坦等藥物控制血壓
2015-12-08 06:07
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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中年男性,既往有慢性腎小球腎炎,血壓150/100您的情況建議低鹽低脂飲食,低蛋白飲食,可口服雷米普利降血壓治療,可就診于腎內科系統診治
2015-12-07 22:35
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這種情況是慢性腎小球腎炎,可以有高血壓的癥狀,可以通過治療好轉的。建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片治療高血壓,必要時聯合苯磺酸氨氯地平片治療。不要吃豆制品。保持大便通暢。同時可以使用保腎康,金水寶等治療。
2015-12-07 18:40
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,你好,高血壓腎病患者,定期檢查腎功能.包括內生肌酐清除率,血肌酐,尿素氮,最好每2個月檢查1次.高血壓腎病患者的飲食調養:1.少鹽飲食2.少吃甜食3.少吃動物脂肪4.戒煙少酒5.宜多食含鉀食物(注意:適用人群是腎功能正常者)鉀在體內能緩沖鈉的作用.食物有:黃豆,小豆,番茄,西葫蘆,芹菜,鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子,蘋果,香蕉,梨,獼猴桃,柿子,菠蘿,核桃,西瓜等.
2015-12-07 16:49
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