車禍造成右小腿脛腓骨開放性粉碎性骨折六個月，脛骨碎骨減小且周圍發黑，腓骨基本愈合。這種情況較為復雜，可能與骨折愈合不良、局部血運障礙、感染、營養不良、康復不當等有關。 1. 骨折愈合不良：脛骨骨折嚴重，碎骨塊較多且復位不佳，影響愈合進程。需重新評估骨折情況，必要時再次手術復位固定。 2. 局部血運障礙：受傷時血管受損，導致脛骨血供不足。可通過改善微循環的藥物如前列地爾、丹參川芎嗪等治療，嚴重時可能需血管重建手術。 3. 感染：傷口感染影響骨折愈合。應進行細菌培養和藥敏試驗，選用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。 4. 營養不良：缺乏蛋白質、鈣、維生素等營養物質。要加強營養，多攝入富含蛋白質的食物如瘦肉、雞蛋、牛奶，以及富含鈣和維生素的食物如魚蝦、豆制品、新鮮蔬果。 5. 康復不當：過早負重或康復訓練不規范。需在醫生指導下制定合理的康復計劃，循序漸進進行功能鍛煉。 總之，對于這種情況，應綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。患者要積極配合醫生，注意休息和營養，以促進脛骨的愈合和康復。

你好，骨折后半年，局部碎骨塊肯定會出現吸收，而體積減小，此為正常的生理現象，但關鍵問題是看脛骨骨折的生長愈合情況。如果脛骨骨折處骨痂生長愈合較慢，骨折仍比較清晰，則要減少患肢的負重行走，避免意外跌倒等，可以應用骨肽片或中藥調理，局部烤電理療，適當增加營養，以利于骨痂的生長，如果骨折9個月后無骨痂的生長，為骨不連，則要進行重新手術植骨內固定。祝早日康復。