哥哥出現精神異常，如情緒不穩定、衣著不整、表情淡漠、對人冷淡、冷笑、打人、孤僻離群、奇怪想法等，可能是精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、人格障礙、應激相關障礙等。 1. 精神分裂癥：是一種嚴重的精神障礙，常有幻覺、妄想、思維形式障礙等。病因可能與遺傳、神經發育異常、環境因素等有關。治療常采用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平、氯氮平等。 2. 抑郁癥：以顯著而持久的心境低落為主要特征。可能由遺傳、神經生化、心理社會因素等導致。治療包括藥物治療，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，以及心理治療。 3. 雙相情感障礙：既有躁狂發作，又有抑郁發作。發病與遺傳、神經遞質、心理社會因素相關。治療藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 4. 人格障礙：是一種持久的、僵化的思維和行為模式。形成原因復雜，包括遺傳、環境等。治療通常采用心理治療。 5. 應激相關障礙：在重大應激事件后出現。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如地西泮、勞拉西泮等。 哥哥的情況需要及時到正規醫院精神科就診，通過專業醫生的評估和診斷，制定個體化的治療方案。同時，家人要給予充分的理解和支持，幫助其康復。

精神病是大腦功能紊亂所致，突出表現為精神活動的異常，主要癥狀，有耳聞人語，猜疑，思維混亂，言語文字難以理解，情緒不穩定，行為退縮，孤獨不群，不能有效工作學習，生活不能自理，人際關系緊張，不承認自已有病，拒絕看病和治療等。現在生活壓力大，患上精神病是很正常的。正確對待患者的病情，用科學合理的方法進行規范性的治療，精神病不是病，是心病，讓心理醫生開導開導就好，走出陰影就好點了。

精神病患者患病時間越長，病人情感表現的越淡漠，從開始對對親人稍微冷淡，逐漸發展到對家庭成員沒有一點感情。甚至對于那些與患者本人利益切身利害有關的事情，病人的態度也會無所謂，漠不關心。病人臉上缺乏表情，言語十分平淡，對親人十分冷淡，形同陌路。有的病人情感不適切、情感倒錯，他們遇到十分高興的事，卻沒有高興的表情，在十分悲傷的場合，反而笑容滿面。嚴重時，他們往往意志減退，令家人十分無奈。鼓勵你哥哥積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。同時多陪陪你哥哥，帶著他一起做運動，一起出去玩，讓他心情保持平靜。同時給他做一些他喜歡吃的食物。