乙肝病毒量高且恩替卡韋治療效果不佳時，可能與多種因素有關，如病毒變異、未規范用藥、合并其他疾病、個體差異、藥物耐藥等。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能發生變異，導致恩替卡韋不再有效。此時需要進行病毒基因檢測，以確定變異類型，并根據結果調整治療方案，可能會選用替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 未規范用藥：用藥期間未按時按量服用，或隨意中斷用藥，會影響藥效。患者應嚴格遵循醫囑用藥，保持良好的用藥習慣。 3. 合并其他疾?。喝敉瑫r患有脂肪肝、自身免疫性肝病等，會影響乙肝的治療效果。需要積極治療合并疾病。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對恩替卡韋天然不敏感，需要更換其他抗病毒藥物。 5. 藥物耐藥：長期使用恩替卡韋可能產生耐藥性。此時需更換抗病毒藥物或聯合用藥。 總之，當乙肝病毒量高且恩替卡韋效果不好時，應及時就醫，進行全面檢查和評估，以便制定更合適的治療方案。

你好，乙肝病毒是長期攜帶的病毒，甚至可終身攜帶，主要表現為HBsAg長期陽性。HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活動或低（非）復制期和再活動期。免疫耐受期：其特點是血清HBsAg和HBeAg陽性，HBVDNA載量高(常常>106IU/mL，相當于107拷貝/mL)，但血清ALT水平正常，肝組織學無明顯異常并可維持數年甚至數十年，或輕度炎癥壞死、無或僅有緩慢肝纖維化的進展。免疫清除期：表現為血清HBVDNA滴度>2000IU/mL（相當于104拷貝/mL），伴有ALT持續或間歇升。免疫耐受期和非活動或低（非）復制期不必抗病毒治療，只要在免疫清除期才可以進行抗病毒治療，而且ALT要求在正常值上限2倍及2倍以上。如你ALT正常，僅HBVDNA陽性，不應該進行抗病毒治療，此時使用抗病毒藥療效較差，而且容易使乙肝病毒產生變異耐藥。希望你每年定期4次檢查HBVDNA、肝功能，一旦HBVDNA陽性，ALT大于等于正常者上限2倍，就應該進行抗病毒治療。

您好，乙肝治療不能盲目，很多患者因為盲目用藥結果對身體造成極大副作用，反而沒有效果，或者病毒耐藥，從你這個情況看，建議采用當前最新技術治療，相比傳統治療效果更好，新技術是目前新研發的多種處方藥物，用藥，這是一種綜合性很強的治療，他與傳統治療相比，并不是只局限于病毒治療，新技術治療，在病毒清除治療的前提下，通過藥物，提升患者自身免疫能力，增強人體自然抵抗，以及修復受損肝細胞。這樣雙管齊下，藥物和免疫共同作用達到治愈目的。