49 歲男性夜里左小腿抽筋，觸摸有疙瘩，按摩后消失，白天脹痛，可能是由缺鈣、血管問題、神經受壓、肌肉疲勞或腰椎疾病等原因引起。 1. 缺鈣：隨著年齡增長，鈣流失增加，血鈣濃度降低，易導致肌肉興奮性增高，引發抽筋和疼痛。可通過補充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液、枸櫞酸鈣等改善。 2. 血管問題：下肢動脈硬化、靜脈曲張等血管疾病，會影響腿部血液循環，導致肌肉缺血缺氧，引起抽筋和脹痛。需要進行血管超聲等檢查，明確病情，必要時使用改善循環的藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 神經受壓：腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經，導致腿部神經支配異常，出現抽筋和疼痛。需進行腰椎磁共振成像（MRI）檢查，明確診斷。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺片、維生素 B1 片等），嚴重時可能需要手術。 4. 肌肉疲勞：白天過度勞累或運動強度過大，使腿部肌肉疲勞，夜間易抽筋，次日出現脹痛。通過休息、熱敷、按摩等方式可緩解。 5. 腰椎疾病：腰椎管狹窄等腰椎疾病也可能引發類似癥狀。治療方法包括保守治療（如臥床休息、佩戴腰圍等）和手術治療。 總之，出現這種情況原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如血鈣檢測、血管超聲、腰椎影像學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好；這種情況有可能是痙攣引起的。