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            39 歲頸背部酸疼 10 年未確診,如何診治?

            強直性脊柱炎

            BR>患者年齡:39我的脊柱一直感覺不舒服,特別是頸背部酸疼,最近尤為嚴重,看了好多醫院,但是診斷結果都不同,因此未見療效,求助專家給我診斷病情,介紹上海那家醫院可以治療此病.本次發病及持續的時間:大概有10年左右目前一般情況:頸背部酸疼,有點僵硬感病史:無其他病史以往的診斷和治療經過及效果:強直性脊椎炎,吃過吳英萍的中藥,做過頸椎牽引,針灸理療,效果不佳輔助檢查:做過CT其它:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              頸背部酸疼且僵硬感長期未愈,可能由多種原因引起,如頸椎病變、肌肉勞損、脊柱炎、不良姿勢、神經受壓等。 1. 頸椎病變:頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等,可壓迫神經和血管,導致頸背部疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺),嚴重時可能需要手術。 2. 肌肉勞損:長期勞累、姿勢不良等可導致頸背部肌肉勞損。通過休息、熱敷、按摩,以及使用活血化瘀的藥物(如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊)能緩解癥狀。 3. 脊柱炎:如強直性脊柱炎,是一種自身免疫性疾病。需長期規范治療,使用抗風濕藥物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤),并配合康復訓練。 4. 不良姿勢:長時間低頭、伏案工作等不良姿勢會使頸背部肌肉緊張。糾正姿勢,進行適度的伸展運動有幫助。 5. 神經受壓:頸椎椎間孔狹窄等可壓迫神經。輕者可采用牽引、理療,重者可能需要手術解除壓迫。 頸背部長期疼痛原因多樣,需要綜合癥狀、體征、檢查結果等明確診斷,采取針對性治療。同時,日常生活中要注意保持良好姿勢,適度鍛煉。

              2024-12-16 01:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              有沒有明顯的誘因,有無外傷史。可以查一下:抗鏈“O”,類風濕因子,血沉。

              2015-12-08 09:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              關節和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態反應性疾病.是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝踝,肩,肘腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復發作.  一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如下:  1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.  2.慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.  3.細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用.常用的有環磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.  4.腎上腺皮質激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.

              2015-12-08 08:42
            • 回答2

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節.它所受到的應力大,結構穩定而又靈活.膝關節疼痛時有發生,而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節炎等病癥.其實,導致膝關節疼痛的原因有很多.在日常生活中,多數關節疼痛并不是由外傷所引起.關節長時間受涼和巨大的溫差是導致關節疼痛的主要原因.尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮,引起關節疼痛.如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運動量,讓關節得到休息.如果以上方法不能使膝關節疼痛有所好轉,那么就要去醫院就診,明確病因.常見的可以引起膝關節疼痛的損傷有幾種情況:1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用.脂肪墊勞損的發病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血,肥厚并發生炎癥,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限.這種損傷多發生于經常步行,登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群.患者會覺得膝關節疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關節活動并不受到限制.勞累后癥狀明顯.2.半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂.半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行.關節表現出腫脹和滑落感,并且在關節活動時有彈響.3.膝關節創傷性滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一.滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,增加關節活動范圍.由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關節粘連,影響正常活動.患者會感覺膝關節疼痛,腫脹,壓痛,滑膜有摩擦發澀的聲響.疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重.4.膝關節骨性關節炎這種病癥多見于中老年,女性居多.超重負荷是致病的主要原因.膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音.膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛.5.膝關節韌帶損傷膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷.臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數.以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關節內側疼痛,壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內側有腫脹,幾天后會出現瘀斑.膝關節活動會受到限制.以上引起膝關節疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的.專家提醒:如果有以上疼痛特點,還是要盡快請醫生明確診斷,以免貽誤治療的最佳時機.

              2015-12-08 03:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

               1.風濕病常常侵犯關節,肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關節功能障礙,發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少.你的情況最好去醫院仔細檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.

              2015-12-08 00:09
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