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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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脊椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病,可能由多種原因引起,如骨質增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚、先天性椎管狹窄、脊柱外傷等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.骨質增生:脊椎關節的骨質增生可導致椎管狹窄。可通過物理治療如熱敷、按摩緩解癥狀,藥物治療如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等減輕疼痛和炎癥。 2.椎間盤突出:突出的椎間盤可壓迫椎管。臥床休息、牽引治療可能有幫助,藥物可選擇甲鈷胺營養神經。 3.黃韌帶肥厚:這會使椎管空間變小。保守治療效果不佳時可能需手術。 4.先天性椎管狹窄:先天發育異常所致。癥狀較輕時可保守治療,嚴重時手術。 5.脊柱外傷:外傷導致椎管結構改變。需根據損傷程度選擇治療方式。 脊椎管狹窄的治療需根據具體情況選擇合適的方法。患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診。
2024-12-16 09:49
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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首先你要明確腰椎管狹窄的定義,其次你的腰脹痛是否與之有關.CI檢查的腰椎管狹窄,不一定引起臨床癥狀,只有狹窄部位壓迫硬膜囊或神經根時才會有癥狀.你現在主要癥狀應該與之無關,做熱敷會舒服,是否是局部的腰肌肉勞損呢.腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者,男多于女,患者主要癥狀是長期反復的腰腿痛和間歇性跛行.疼痛性質為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側或前方等處,多為雙側,可左,右腿交替出現癥狀.當站立和行走時,出現腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續行走,休息后癥狀好轉,騎自行車無妨礙.病情嚴重者,可引起尿急或排尿困難.部分患者可出現下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸肌最明顯,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗陽性.但也有部分患者主訴多,沒有任何陽性體征.1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動. (2)針灸治療:可取腰陽關,腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程. (3)藥物治療:對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經絡,強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等. (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次. (5)醫療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用. (6)手術治療:經上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療.
2015-12-08 07:50
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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椎管狹窄一般不會出現這種情況的,考慮是腰肌的問題,口服氨糖美鋅和非普拉宗看看,應該效果很好的,可能的腰肌勞損
2015-12-08 06:10
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的治療只有手術,其他的治療方法效果極差.手術可以把突出的椎間盤髓核摘除,解除對神經的壓迫,同時也把原來狹窄的腰椎管擴大成形,解除對硬膜囊的壓迫,從而達到治愈該病的目的.
2015-12-08 04:07
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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椎管狹窄一般分先天性(原發性)和后天性(繼發性).先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄致病.大部分患者開始無癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄的癥狀及體征出現.后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等刺激脊髓神經及周圍血管,造成神經血管發生炎癥粘連,充血,水腫,從而導致椎管狹窄的發生.對不典型的病例首先應采用非手術療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之癥狀恢復.經非手術療法治療無效的典型病例,應考慮手術治療. 手術以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫.
2015-12-08 02:57
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