甲狀腺多發占位伴頸部淋巴結腫大是否需要開刀，取決于多個因素，如結節的性質、大小、癥狀、發展速度以及患者的身體狀況等。 1. 結節性質：若結節為良性，且無明顯惡變跡象，可先觀察。但如果有惡變傾向，如邊界不清、形態不規則、血流豐富等，開刀可能更合適。 2. 結節大小：較大的結節可能會壓迫周圍組織，如氣管、食管，引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，此時開刀能解除壓迫。 3. 癥狀表現：若出現聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀，提示病情較嚴重，開刀可能是必要的。 4. 發展速度：結節增長迅速，說明其可能具有較強的侵襲性，開刀有助于及時控制病情。 5. 身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，開刀的風險相對較低；若身體虛弱，可先保守治療。 綜上所述，僅根據目前提供的信息，不能簡單判斷是否可以不開刀。建議進一步進行甲狀腺穿刺活檢等檢查，以明確結節性質，結合多方面因素，由醫生綜合評估后制定最適合的治療方案。

建議查清楚來!甲狀腺激素檢查!必要時活檢

建議化療

去做個甲狀腺功能看看