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            服用卡馬西平后癲癇未全愈且肝酶高,能否繼續(xù)用及副作用?

            癲癇

            月經(jīng)前期無精神,無食欲,偶爾說胡話、亂動,眼發(fā)愣口吐白沫等等,2000年去醫(yī)院檢查,說癥狀像是癲癇。檢查做過腦電圖,說是的。吃的卡馬西平片后,不是每個月都發(fā)作了,檢查肝腎功能,出現(xiàn)谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶很高。想咨詢一下,這樣繼續(xù)吃本藥能否醫(yī)治,會不會產(chǎn)生副作用?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              董增勝 主治醫(yī)師

              日照市中醫(yī)醫(yī)院

              三級甲等

              中醫(yī)內(nèi)科

              癲癇是一種慢性的發(fā)作性的腦部疾病。慢性病都要慢慢治,不是像感冒那樣很快就能好。那慢慢治要多長時間呢?大體上說,癲癇3年以上無發(fā)作,且腦電圖恢復(fù)正常(我們通常每年查一次24小時視頻腦電圖)一年以上。這時可以進(jìn)入減藥階段,從減藥到停藥還需要一段時間,因人而異,因吃藥的種類而異。 有的患者兩三年無發(fā)作很高興,沒做腦電圖就減藥,或者自行停藥,結(jié)果復(fù)發(fā)的大有人在。 我們研究生做過觀察,每年查一次腦電圖(一定是質(zhì)量好的長程腦電圖)同樣是臨床三年無發(fā)作,腦電圖仍有異常的,減停藥的復(fù)發(fā)風(fēng)險高于腦電圖正常的患者;一次腦電圖正常的復(fù)發(fā)率高于兩次腦電圖正常的患者,因此,在服藥期間定期復(fù)查腦電圖也非常重要。 癲癇又是發(fā)作性疾病,根據(jù)發(fā)作的類型和頻繁程度不同,對患者的影響也不同,一旦確診是癲癇,應(yīng)該積極治療,除非1-2年才發(fā)作一次的。否則,可能會越來發(fā)作越頻繁難以控制。 經(jīng)過正規(guī)而規(guī)范的抗癲癇治療多數(shù)患者可以獲得滿意的療效,也就是70-80%的患者可以無發(fā)作。剩下的20-30%屬于難治性癲癇,但也可以獲得部分控制。此外,通過新型抗癲癇藥物的不斷上市,再加上生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激、中成藥,嚴(yán)格外科評估后的手術(shù)等也會有所幫助。 總之,癲癇的治療是一個漫長的過程,在這個過程中大家要規(guī)劃好自己的學(xué)習(xí)、工作、生活和治療,要知道治療的程序,定期復(fù)診。不要被虛假廣告所蒙蔽。當(dāng)然,也可能有一部分患者可能需要更長時間的服藥,甚至終身服藥。但是不治療,或者不規(guī)范的治療可能會耽誤病情,越來越重。 除了藥物治療之外,管理好患者的生活、飲食、作息和情緒將有助于病情的控制

              2018-01-04 14:04
            • 回答6

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。卡馬西平是常用的抗癲癇藥物,但使用中可能出現(xiàn)一些問題。如病情控制不佳、出現(xiàn)副作用等。對于患者服用卡馬西平后癲癇未完全控制且肝酶升高的情況,需要綜合考慮多種因素,包括藥物療效、副作用、個體差異、治療方案調(diào)整以及定期復(fù)查等。 1. 藥物療效:卡馬西平對部分癲癇類型效果較好,但并非對所有患者都能完全控制發(fā)作。如果用藥后仍有發(fā)作,可能需要評估是否需要調(diào)整藥物或聯(lián)合用藥,如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 2. 副作用:卡馬西平可能導(dǎo)致多種副作用,除了肝酶升高,還可能有頭暈、嗜睡、皮疹等。若副作用嚴(yán)重,可能需要換藥。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,包括療效和副作用。有些患者可能對卡馬西平不敏感或不耐受。 4. 治療方案調(diào)整:根據(jù)患者的具體情況,醫(yī)生可能會減少卡馬西平的劑量,或更換為其他抗癲癇藥物。 5. 定期復(fù)查:在治療過程中,定期復(fù)查腦電圖、肝腎功能等,有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。 總之,對于服用卡馬西平后出現(xiàn)的這種情況,應(yīng)及時就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合的治療方案。

              2024-12-16 08:24
            • 回答5

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,癲癇的治療方法很多,關(guān)鍵是要對癥,要符合癲癇發(fā)病的機(jī)制。癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作的異常放電大腦功能失調(diào)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞,平衡異常放電。如病情適合考慮可以采用定位修復(fù)療法進(jìn)行修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,恢復(fù)腦神經(jīng)元細(xì)胞功能,平衡異常放電,徹底杜絕癲癇發(fā)作。

              2015-12-08 09:31
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,癲癇的治療原則是以早為宜,小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應(yīng)循序漸進(jìn),否則,可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。通常抗癲癇藥需用至未次發(fā)作后2—4年,其中包括l—2年的逐漸減量過程。

              2015-12-08 09:20
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              可以的,只要堅持正規(guī)治療,癥狀能控制住,是有可能治愈的,不知道你吃了幾年藥了,吃藥后每年發(fā)作幾次,如果癥狀控制的非常好,可以去醫(yī)院咨詢一下大夫是不是可以減小藥量了或停藥試一下了?還是去正規(guī)醫(yī)院把你的治療情況級現(xiàn)在的情況詳細(xì)的跟他們說一下,它們會給你好的建議的。抗癲癇藥當(dāng)然有副作用了,對肝腎等臟器都有影響,對神經(jīng)系統(tǒng)也有影響,但是必須治療啊,不治療癲癇發(fā)作起來不更厲害嗎?

              2015-12-08 04:05
            • 回答2

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              林粵龍

              陽春市人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              1、病因治療:如腦炎則抗炎治療,寄生蟲感染則驅(qū)蟲治療,腦腫瘤或腦血管畸形所致的癲癇則采用癲癇病的治療方法中的手術(shù)治療。避免癲癇病的誘發(fā)因素,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,如避免電腦游戲、疲勞、發(fā)熱、脫水、過度飲水等,精神心理治療和康復(fù)治療,可提高癲癇病人生活質(zhì)量。2、中醫(yī)現(xiàn)代化治療:癲癇可以治愈么?癲癇病的發(fā)作主要是因?yàn)樯窠?jīng)元的異常放電主要是因?yàn)樯窠?jīng)肽在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)無法合成以及無法在突觸處正常釋放,進(jìn)而無法與突觸后膜上的對應(yīng)受體相結(jié)合,阻礙正常信息傳遞。中醫(yī)現(xiàn)代化治療直接作用于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的神經(jīng)肽,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥物的腸胃吸收過程,所以具有療效高、見效快、治療周期短的優(yōu)勢。3、抗癲癇藥物:起初每位癲癇病患者基本上都是選擇癲癇藥來控制癲癇。癲癇病可以治愈嗎?目前臨床上常用抗癲癇藥物都是經(jīng)過長期大量反復(fù)臨床試驗(yàn),證實(shí)其對癲癇病的治療是療效好,毒副作用小藥物,每種藥物有效率都在70%~80%以上,但并不能因?yàn)檫@樣而忽視癲癇藥危害。4、外科手術(shù):癲癇病的治療方法中的手術(shù)治療是通過切除癲癇灶或損毀致癇灶和癲癇灶之間的神經(jīng)纖維聯(lián)系,從而防止癲癇異常放電的產(chǎn)生和播散,主要適用于難治性癲癇。

              2015-12-08 02:19
            就醫(yī)問藥

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