乳腺膿腫復發原因及再次手術注意事項
2013年1月31日乳腺右乳下象限皮下層內可見范圍約27*7.3mm的低弱回聲區,其下方與肌層之間可見一徑約3mm的瘺道,呈工字型分布,加壓后可見其緩慢流動。(右乳內低弱回聲區考慮:膿腫),2012.11.18患者女。22歲因右乳腫痛半月入院。入院時體查:37°P:92次/分,r20次/分,bp:120/80mmhg,神清,皮膚、鞏膜無黃染,雙乳外觀不對稱。右乳明顯腫大。表皮紅腫。有淡紅色渾濁膿液外溢,無明顯異味。周圍可捫及一約6×5cm質中包塊,有波動感。右乳頭內陷,無明顯溢液。坐乳及雙側腋窩未捫及明顯異常。入院后完善相關檢查彩超顯示雙側乳腺小葉增生(輕)右乳內低回聲區(考慮積膿)雙側腋窩低回聲結節(考慮淋巴結腫大)泌乳素相對偏高40-50未曾用藥。于11.18在全麻下行右乳膿腫切開排膿術。先后送膿液培養2次培養結果均稱陰性。術后于以抗炎。傷口換藥。補液。磁熱等對癥支持治療?;颊邆谟峡?。復查血常規無異常但泌乳素稍微偏高。~,乳腺膿腫有明顯復發,請問大概是什么原因,如果在次進行手術手術當中需要注意什么。是否需要用嗅敏亭降低泌乳素。
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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乳腺膿腫復發可能與引流不暢、感染未徹底控制、個人抵抗力差、術后護理不當、原發病因未解決等有關。再次手術需注意徹底清創、充分引流、預防感染、關注泌乳素水平、加強術后護理等。 1.引流不暢:手術中未建立有效的引流通道,導致膿液積聚,復發。再次手術要確保引流通暢。 2.感染未徹底控制:殘留的病菌持續繁殖。術中應嚴格無菌操作,術后規范使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.個人抵抗力差:患者自身免疫力弱,難以抵御病菌侵襲。需加強營養,適當鍛煉,增強體質。 4.術后護理不當:未保持傷口清潔,影響愈合。術后要按時換藥,保持局部衛生。 5.原發病因未解決:如乳頭內陷等,易導致再次感染。要處理好原發病。 6.泌乳素偏高:可能影響乳腺組織,增加復發風險??煽紤]使用溴隱亭,但需綜合評估。 總之,對于乳腺膿腫復發,要綜合分析原因,再次手術時全面考慮各種因素,以提高治愈率,減少復發。
2025-01-08 22:38
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好;這種情況應該手術切開引流。引流要充分。避免有死腔形成就不會復發了。
2015-12-08 11:38
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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不知道你是否處于哺乳期?我剛才已經回答了您的問題。
2015-12-08 02:36
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