43 歲男性近兩年出現心跳達 180 - 190 次/分且血壓高的情況，可能與心律失常、心臟疾病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、精神心理因素等有關。 1. 心律失常：如陣發性室上性心動過速，心臟電活動異常導致心跳過快。可通過心電圖等檢查明確，治療方法包括刺激迷走神經、藥物（如維拉帕米、普羅帕酮、腺苷）或射頻消融術。 2. 心臟疾病：如心肌病、冠心病等，影響心臟正常功能。需進行心臟超聲、心肌酶等檢查，治療包括改善心肌供血、控制心率（如美托洛爾、比索洛爾）等。 3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，引起代謝加快。通過甲狀腺功能檢查確診，治療有抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療等。 4. 嗜鉻細胞瘤：腫瘤分泌大量兒茶酚胺，導致血壓和心率異常。可通過血、尿兒茶酚胺測定及影像學檢查診斷，治療以手術切除為主。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等，導致交感神經興奮。需心理評估，治療包括心理疏導、使用鎮靜藥物（如地西泮）等。 出現心跳快且血壓高的情況應引起重視，及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，陣發性室上性心動過速是急診科常見的一種快速而整齊的心律失常，簡稱室上速，發作時可作機械刺激性方法如舌根部刺激法，應用壓舌板、筷子或手指，壓舌根部或刺激咽后壁，誘發惡心、嘔吐。Valsalva法深吸氣后屏氣，然后用力呼氣，采取仰臥效果佳。另外可以考慮用一些抗心律失常藥控制，反復發作的可以考慮作心臟射頻消融術。