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            著涼后發冷發熱,左下肺有空洞狀病灶,是肺炎還是結核?

            肺炎

            2011年11月,因著涼,經常每晚18時開始發冷、特別是雙腿感覺特冷,渾身乏力,臥床休息,慢慢發熱,體溫在38.5左右,外出見風吹,必定晚上發冷、發熱,早起癥狀消失,最近輸了幾次先鋒液體,癥狀消失,可是做拍片發現左下肺有病灶(空洞狀),不能確定為肺炎還是結核?請確癥?生10分鐘內給出答復?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              左下肺出現空洞狀病灶,可能是肺炎,也可能是結核,還可能是其他疾病,如肺膿腫、肺癌、真菌感染等。需要綜合癥狀、檢查結果等來判斷。 1.肺炎:肺炎引起的空洞相對少見,多由細菌感染導致。患者常有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀,血常規白細胞常升高。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.結核:肺結核形成空洞較常見,常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽咯血等表現。結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等有助于診斷。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺膿腫:多有高熱、咳大量膿臭痰。胸部 CT 可協助診斷。治療以抗生素為主,如甲硝唑、克林霉素等。 4.肺癌:肺癌空洞多為偏心性,可有胸痛、咯血。需通過病理活檢確診。治療方法包括手術、放療、化療等。 5.真菌感染:如曲霉菌感染,常有基礎疾病。真菌檢查可明確。常用藥物有伏立康唑、伊曲康唑等。 出現左下肺空洞狀病灶,應及時到正規醫院進一步檢查,明確診斷后進行針對性治療。

              2025-01-09 00:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥..  ·癥狀:  發高熱,呼吸十分急促  持久干咳  可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛  ·有小量痰或大量痰,可能含有血絲.  幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.有可疑便須立即帶他去看醫生.  ·肺炎有多種:  細菌性肺炎采用適當的抗生素治療后,七至十天之內,多可治愈.  肺炎雙球菌,葡萄球菌,鏈球菌等細菌引起.  病毒性肺炎的病情稍輕,藥物治療無功效,但病情持續很少超過七天.1.肺炎中藥方-風熱犯肺  咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.  清熱解毒,辛涼透表  麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克  水煎服.  此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.  2.肺炎中藥方-邪熱內結  惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.  宣肺通俯,清瀉熱結  生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克  水煎服.  溫熱之邪犯擾于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.   4.肺炎中藥方-痰熱雍肺,木火侮金  壯熱不退,惡寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口干苦,不飲食,小便黃澀,大便干燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細數.  清肺豁痰,平肝降火  龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無藥量記載)  水煎服.  由于肝氣郁結,氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒.方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開胸.

              2015-12-08 11:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              根據你講的情況,你體檢肺部有陰影,可能是結核可能是肺炎,這兩種疾病掛水都能使咳嗽好轉,痰檢無結核菌并不表示不是肺結核,要多檢查幾次才能排除建議繼續檢查治療,咳嗽好轉還是要檢查治療,多檢查幾次痰檢,復查肺部CT,如果確診是肺結核,就必須抗結核治療

              2015-12-08 04:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好根據你的情況我感覺肺炎可能性比較的。你好根據你的情況如是結核用藥效果不太明顯,建議你繼續治療,祝你健康。

              2015-12-07 23:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病.結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病.結核病又稱為癆病和’’白色瘟疫’’,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結核病.在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經是危害人類的主要殺手,奪去了數億人的生命.1882年科霍發現了結核病的病原菌為結核桿菌,但由于沒有有效的治療藥物,仍然在全球廣泛流行.自五十年代以來,不斷發現有效的抗結核藥物,使流行得到了一定的控制.但是,近年來,由于不少國家對結核病的忽視,減少了財政投入,再加上人口的增長,流動人口的增加,艾滋病毒感染的傳播.使結核病流行下降緩慢,有的國家和地區還有所回升.所以,世界衛生組織于1993年宣布"全球結核病緊急狀態",確定每年3月24日為"世界防治結核病日".結核病還是因病致貧,因病返貧的主要疾病.結核病還是一種人畜共患傳染病.結核病不僅是一個公共衛生問題,也是一個社會經濟問題.控制工作任重道遠.只要政府重視,加大投入,實施現代,科學的控制策略,長期,不間斷地與之斗爭,結核病是可以治愈和控制的疾病.結核病俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病.一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發感染.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.傳染源是接觸排菌的肺結核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環境污染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發病率愈演愈烈.結核病可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonarytuberculosis)最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結核桿菌后不一定發病,僅于抵抗力低下時方始發病.本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.

              2015-12-07 20:05
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