打噴嚏時遺尿且伴有過敏性鼻炎，可能由多種原因引起，如盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能障礙、過敏性鼻炎刺激、神經功能異常、心理因素等。 1.盆底肌肉松弛：女性生育或年齡增長可能導致盆底肌肉力量減弱。可通過凱格爾運動等鍛煉方式增強盆底肌肉力量。 2.尿道括約肌功能障礙：先天發育異常或后天損傷可能影響尿道括約肌功能。治療方法包括物理治療和藥物治療，如鹽酸米多君等。 3.過敏性鼻炎刺激：頻繁打噴嚏使腹壓增加，導致尿液溢出。積極治療過敏性鼻炎，使用氯雷他定、孟魯司特鈉等藥物。 4.神經功能異常：神經系統病變影響排尿控制。需進一步檢查，明確病因，針對性治療。 5.心理因素：緊張、焦慮等心理狀態可能加重癥狀。可通過心理疏導緩解。 總之，打噴嚏時遺尿需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免憋尿。

您這樣的情況考慮是由于生理性的衰退造成的膀胱括約肌的松弛在咳嗽打噴嚏造成腹內壓升高時壓迫造成的膀胱括約肌松弛造成的遺尿。一般的藥物的治療多有比較多的副作用且效果不明顯，建議進行手術的治療可以幫助改善。